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感冒首选中药诊疗方案临清市中医院王家昌感冒首选中药诊疗方案第1页

感冒Ⅰ号方【组成】荆芥穗9g防风12g羌活12g独活12g前胡9g川芎12g杏仁9g桔梗12g甘草6g【使用方法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。【治则治法】辛温解表【适应症】风寒感冒。恶寒重、发烧轻或不发烧，头痛、咽喉发痒、周身不适，咳吐清稀痰涎、鼻塞或流清涕、无汗，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。【辨证关键点】感冒发烧轻或不发烧、流清涕。感冒首选中药诊疗方案第2页

感冒Ⅱ号方【组成】金银花15g连翘12g薄荷9g桑叶12g牛蒡子9g芦根18g杏仁9g桔梗12g板蓝根15g甘草6g【使用方法】水煎两次约400毫升,分2-3次口服。【治则治法】辛凉透表【适应症】风热感冒。恶寒轻、发烧重,咽喉肿痛、口微渴、头胀痛、汗出、咳吐黄痰,舌红苔薄白或微黄、脉浮数。【辨证关键点】感冒发烧吐黄痰。感冒首选中药诊疗方案第3页

感冒Ⅲ号方【组成】葛根18g黄芩12g黄连6g木香9g白芍15g蒲公英18g制半夏9g藿香12g甘草6g【使用方法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。【治则治法】清热化湿和中【适应症】暑湿感冒。恶寒发烧，恶心呕吐，腹痛泻下，或头重、头痛、无汗，或四肢倦怠，苔白、脉濡数。【辨证关键点】感冒伴胃肠症状。感冒首选中药诊疗方案第4页

感冒Ⅳ号方【组成】柴胡15g黄芩12g生石膏30g忍冬藤30g连翘15g葛根24g苏叶12g桔梗12g芦根30g板蓝根18g甘草6g【使用方法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。【治则治法】清热解毒【适应症】流行性感冒。高热，恶风或恶寒，头身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、咳嗽，舌红苔黄、脉浮数。【辨证关键点】感冒伴有高热。感冒首选中药诊疗方案第5页

柴胡疏肝散《医学统旨》，录自《证治准绳》【组成】柴胡、陈皮醋炒，各二钱（各6g）川芎、香附、芍药、枳壳麸炒，各一钱半（各9g）甘草炙，五分（3g)【使用方法】上作一服，水二盅，煎八分，食前服。（当代使用方法:水煎服。）【功用】疏肝行气，活血止痛。【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁或易怒，或暖气，脘腹胀满，脉弦。感冒首选中药诊疗方案第6页

【方解】本方为疏肝解郁之代表方。方中柴胡苦辛微寒，归肝胆经，功擅条达肝气而疏郁结，《药品化义》:“柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝”，故为君药。香附微苦辛平，人肝经，长于疏肝理气，并能行气止痛；川芎味辛气温，入肝胆经，能行气活血，开郁止痛，二药共助柴胡疏肝解郁，行气止痛之效，同为臣药。陈皮理气行滞而和胃，醋炒以人肝行气；积壳行气止痛以疏理肝脾；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，俱为佐药。甘草兼和药性，又作使药。诸药共奏疏肝解郁，行气止痛之功。感冒首选中药诊疗方案第7页

本方由四逆散改变而来，二者都有疏肝理气之功。但四逆散中柴胡、积实、芍药、甘草四药等量而用，功在调理肝脾；本方则重用柴胡，轻用甘草，枳实易为枳壳，再加香附、陈皮、川芎等药，重在行气疏肝，并能和血止痛，为治疗肝郁气滞诸证之良方。【利用】1.本方为治肝气郁结病证惯用方。临床应用以胁肋胀痛，脉弦为辨证关键点。且药性芳香辛燥，易于耗气伤阴，不宜久服。孕妇慎用。2.若肝郁血滞而胁肋疼痛较甚者，加当归、郁金、元胡等以增强行气活血止痛之力；若肝郁化火，口渴舌红，脉象弦数者，加山桅、胆草、川楝子等以清肝泻火。3.当代惯用于慢性肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、肋间神经痛等证属肝郁气滞者。感冒首选中药诊疗方案第8页

【附方】木香顺气散（《证治准绳》引《医学统旨》）、木香香附槟榔青皮醋炒陈皮厚朴姜汁炒苍术米泔浸一宿，炒积壳麸炒砂仁各一钱（各6g）甘草炙，五分（3g）为末，水二盅，加生姜三片，煎八分，食前服。功用:顺气开郁，和胃化湿。主治:气郁不舒，胸隔胀闷，呕吐腹痛，或大便不畅者。本方与柴胡疏肝散均可用于气滞之胸闷腹胀。但柴胡疏肝散为治肝郁胁痛之良方；本方则顺气开郁，兼能和胃化湿，凡肝胃气滞，胸胁脘腹疼痛者皆可选取。感冒首选中药诊疗方案第9页

【方论选录】秦伯未:“本方即四逆散加川芎、香附和血理气，治疗胁痛，寒热往来，专以疏肝为目标。……用柴胡、积壳、香附理气为主，白芍、川芎和血为佐，再用甘草以缓之，系疏肝之正法，可谓善于利用古方。”（《谦斋医学讲稿?论肝病》）感冒首选中药诊疗方案第10页

【医案举例】吴某，女，30岁，萍乡人。一九五四年春秒，六个月以来，卧辄腰痛，拂晓更剧，