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医院实行闭环管理制度（3篇）

医院实行闭环管理制度（通用3篇）

医院实行闭环管理制度篇1

一、闭环管理工作要求

1.发热门诊所有工作人员应实行闭环管理，包括医、护、技、

药剂、检验、保洁和安保人员等。

2.进入闭环管理的工作人员必须完成全程新冠病毒疫苗接种。

3.闭环管理工作人员必须经过感染预防与控制规范化培训并

考核合格后方可上岗。

4.发热门诊工作人员入口设置门禁，人员进出实行登记管理。

5.不允许在隔离区域内用餐，如发热门诊、隔离病区等。

6.闭环管理工作人员需要轮转到其他非闭环管理岗位前，根

据当地疫情防控管理要求可隔离7天或14天，并在隔离期间按照

要求进行新冠病毒核酸检测，排除感染后方可返岗上班。

二、工作人员集中居住点管理要求

1.闭环管理人员实行封闭管理，工作科室与居住地两点一线

出行。

2.安排通勤车点对点接送工作人员，乘坐人员上下车有行程

时间记录。

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3.通勤车司机不参与其他转运工作。

4.集中居住点应做好生活保障和物资保障工作，集中居住人

员以无接触式收取快递等外来用品。

5.对集中居住点实行督导检查，建立抽查工作台账。

三、闭环管理人员健康监测

1.闭环管理人员根据当地疫情指挥部的要求定期做核酸检测，

并可根据上级文件要求随时调整检测频次。

2.如个人健康状况有异常时，个人或监测人员应立即报告科

室负责人及感控科。

3.工作人员发生职业暴露后，应立即按照《新冠肺炎职业暴

露处置流程》处置并进行风险评估，做好隔离观察及跟踪工作。

四、强化工作人员感控知识培训

1.严格落实工作人员的相关培训，及时传达国家及省市最新

工作指引和要求。

2.培训对象应覆盖闭环管理全体工作人员，培训内容针对不

同岗位特点设定，并对培训效果进行考核。

3.因疫情形势变化和医疗救治需要，部分人员需要从普通岗

位调整到闭环岗位时，必须经过严格培训、演练和考核，并实施

核酸检测，排除新冠肺炎后方可上岗。

4.所有工作人员应熟练掌握个人防护用品的穿脱流程及注意

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事项、清洁消毒方法和职业暴露应急处置等技能。

五、闭环管理期间后勤保障工作

1.闭环工作人员应实行合理排班，原则上连续闭环管理时间

不超过2个月。

2.强化集中居住人员心理干预和疏导工作，舒缓心理压力，

保障心身健康。

3.集中居住地点应选择环境舒适的场所。

4.各部门形成工作合力，做好一线抗疫人员的关心关爱工作，

确保抗疫队伍的稳定性和可持续性。

医院实行闭环管理制度篇2

会诊制度

1、当临床医生在诊断、治疗过程中，遇到以下状况时应请会

诊：

(1)病人病情不属自己职权允许的;

(2)病人病情危重、复杂，不是自己潜力能够解决的;

(3)受各种原因限制，本科、本院不能解决的状况时。

2、会诊批准权限：请院内会诊，主管医生报科室主任批准;

院外会诊由科主任报医务科、分管院长批准。院内会诊要求在24

小时内完成。

3、会诊医生资格：例行会诊、急会诊应请相应科室主任，或

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相应专业医生;在科主任不在时，能够请值班医生。会诊医生在会

诊过程中，技术潜力不足时，应请所在科室上级医生、科主任会

诊。

4、例行会诊：病人病情不属急、危、重症的，属例行会诊。

例行会诊由主管医生填写会诊单准备会诊资料，汇报病史，记录

会诊意见，执行上级医师指示。

5、急会诊：病人病情危急，需要本科和他科立即会诊时(不

允许按例行会诊手续进行会诊时)，应当紧急会诊。请急会诊科室

科主任在班，由科主任决定。科主任不在时，由上级医生或值班

医生决定。可用会诊通知单通知，也可用电话通知，会诊人员在

接到通知后须立即应诊。因特殊状况不能前往时，也要派相应医

师前往。会诊时，申请医师务必在场，配合会诊和抢救。

手术中出现意外状况，需请