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实用的质控工作计划四篇

质控工作计划篇1

根据卫生部新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定，

按照《三级精神病医院评审标准》要求，认真开展病案质控的管理工作，的工作

重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员

病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。具体计划如下：

一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助

检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全

体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。

二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成

为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进

病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专

项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。

三、配合卫生部“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治

理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面

进行督查、指导、反馈、评价。

四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。对重点科

室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知

书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺

而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。

五、提高各级质控成员自身的业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论

会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心

医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水平。

六、质控科每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措

施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突

出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的病

历书写水平和工作积极性。

七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水平，加强与兄弟医

院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质

控科的管理能力。

质控科

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质控工作计划篇2

一、医疗管理工作

l、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实

行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。

继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完

善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量

控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操

作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高

医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。

2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严

格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。

3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书

写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会

诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善

各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。

4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功

率。

5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。

6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝

非法自采自供血液。

7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜

绝漏报现象。做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业

培训，提高应急救护能力。

二、人员培训及继续教育

1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进

修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基

础。

2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市(甚至

全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内

业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全

院医护人员业务素质。

3、继续强化“三基”培训，从严要求，全年考试考核各两次，考试考核内