购货企业质量保证体系调查表 .pdfVIP

购货企业(机构)质量保证体系调查表JSTYY-QR-047-2013-01

□医疗机构

□个体药店

企业名称企业类型

□生产企业

□连锁药店

地址联系电话（传真）

企业性质运营方式

医疗机构执业许可证号□

计划生育技术服务执业许可证□

许可证号有限期限至

经营许可证号□

生产许可证号□

营业执照号有限期限至

GSP（GMP）证书号有限期限至

经营范围

企业法人（负责人）学历是否执业药师

审方人学历是否执业药师

质量管理人员学历技术职称

验收人员学历技术职称

采购人员学历技术职称

饮片调剂人学历调剂员资格

软件系统、硬件系统、人员资质等情况陈述：

本公司按照GSP要求建立了完整的质量管理体系，计算机软件管理系

统，制定了相应的质量管理文件，明确了各级人员的质量责任、操作规程、

质量保证制度要求。设立了质量管理部行使质量管理职能。有适合药品储存的仓库

体系情况和设施设备，配备冷藏、配备电子监管设备、营业厅布局的规范性。人员

简述资质情况符合规范要求。本公司在经营各环节中严格遵守国家法律法规，

确保所经营药品质量合格。

被考察公司负责人证明：盖章

公司质量负责人

意见

签字：盖章