高血脂防治_教程.pptVIP

血脂的达标标准危险分类饮食疗法开始标准药物疗法开始标准治疗目标值动脉粥样硬化病（-）TC220(5.72)TC240(6.22)TC220(5.72)其他危险因子（-）LDL-C140(3.64)LDL-C160(4.16)LDL-C140(3.64)动脉粥样硬化病（-）TC200(5.17)TC220(5.72)TC200(5.17)其他危险因子（+）LDL-C120(3.12)LDL-C140(3.64)LDL-C120(3.12)动脉粥样硬化病（+）TC180(4.68)TC200(5.17)TC180(4.68)LDL-C100(2.59)LD-C120(3.12)LDL-C100(2.59)调脂治疗中的

常见问题该多久测一次血脂？一般正常人，每2年检查1次；40岁以上人群，每年至少检查1次；高危人群和高血脂患者，应听从医生指导定期复查血脂。服药后的血脂检测：首次服药后每1-2个月测1次；然后每2-3个月测1次；达标后每6个月-1年测1次。验血脂前应做些什么准备？抽血前至少2周保持平日饮食习惯，维持体重稳定；抽血前3天内避免高脂饮食；抽血前24小时内不进行剧烈的体育运动、不饮酒；抽血前一天晚上20∶00时开始禁食（包括零食），可少量饮水。于次日上午8∶00~10∶00采静脉血，即应空腹12-14小时晨间取血；抽血前最好停用影响血脂的药物（如调脂药、避孕药、某些降压药、激素等）数天或数周，否则应告知医生用药情况；应在生理和病理状态较稳定的情况下验血脂，如创伤、急性感染、发热、妇女月经、妊娠等都会影响血脂水平。哪些食物有降脂功效?十大降脂美食苹果胡萝卜玉米海带大蒜牡蛎杏仁牛奶蜜橘茶单纯饮食和运动治疗

就能达到降脂的目标吗？饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其降低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果显示：饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%。运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。因此，对于高脂血症的患者而言，在饮食控制和运动疗法的基础上，应加强调脂治疗。血脂达标就可停药吗?血脂增高是一个缓慢的过程，因此血脂的调节，尤其是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程。长期服用调脂药物不仅可降低血脂，同时还可明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。调脂治疗宜打持久战。全面控制危险因素预防心脑血管疾病让我们为健康共同努力！*核心信息：血脂的组成解说词：血脂与我们的健康密切相关，所谓血脂是指血清中所含脂质的总称，血脂包括甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷脂、游离脂肪酸，其中主要是胆固醇和甘油三酯。因此，我们通常所谈及到的血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。但血脂也有“好”“坏”之分：“好”胆固醇──高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有血管“清道夫”之称，有效保护心血管。“坏”胆固醇──低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）引起动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病的元凶。利益：掌握血脂的基础知识，降脂主要是指降低LDL-C。*人体内胆固醇有2个来源：即肝脏合成和肠道吸收。包括肝脏（肝脏生物转化）、肠道、肾上腺皮质和生殖组织在内的人体内所有组织均能合成胆固醇。肠道中的胆固醇来源于饮食和胆汁，并经肠道吸收和转运到达肝脏。据估计，对于低胆固醇饮食的个体，肝脏每天生成约800mg以替代胆盐及胆固醇从粪便的排出。约有1000mg胆固醇从肝脏分泌入胆管（约占肠道胆固醇的2/3）。每日胆固醇的摄入取决于饮食，通常范围在300-700mg/d（约占肠道胆固醇的1/3）。因此，每天约有1300-1700mg的胆固醇经过肠道，其中约一半被吸收。*来源于饮食或胆汁的胆固醇进入肠道，在肠腔内被胆汁酸乳化形成混合脂质微团（胆固醇微团）。微团将脂质由肠腔运送至粘膜表面，并在此被肠道细胞所吸收。一旦进入上皮细胞，游离胆固醇即被乙酰辅酶A：胆固醇酰基转移酶（ACAT）酯化，并装配形成乳糜微粒(CMs)，乳糜微粒被分泌入淋巴，继而进入血液。降胆固醇药物可作用于这个过程中的多个环节。树脂类药物提高粪便胆汁酸的排泄，而植物固醇（plantstanols）则干扰胆固醇微团的形成。迄今为止，医学界对胆固醇向肠上皮细胞的转运以及相关药物的作用机理尚未完全了解。目前认为NPC1L1(Niemann-PickC1Like1)即胆固醇转运蛋白参与胆固醇从肠腔吸收进入肠粘膜上皮细胞的过程，因此NPC1L1抑制剂可在此环节阻断胆固醇的吸收。此外，业已证实，目前发现的ACAT抑制剂的临床疗效不尽理想。*核心信息：高脂血症的定义解说