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口腔内科学
根管治疗术—根管治疗的疗效及评价标准
01疗效评定的内容目录content02疗效标准03组织愈合形式
一、疗效评定的内容疗效评定应符合全面性、相关性及客观性。(1)全面性:评定的内容应周密完整,既有主观指标,又有客观指标;既有形态指标,又有功能性指标。(2)相关性:所用指标与根尖期病变有本质联系,如叩痛的有无与根尖周病变程度密切相关。(3)客观性:是不存在争议的客观存在。
一、疗效评定的内容疗效评定标准:(1)症状(2)临床检查(3)X线表现疗效评估观察时间:1年以内初步观察,2~3年或更长时间的观察比较准确。
一、疗效评定的内容1.症状(1)病史和治疗史。(2)疼痛情况:性质、时间、范围和程度,诱发因素及缓解因素。(3)肿胀情况:有无肿胀史、化脓史。(4)功能情况:咀嚼功能是否良好。
一、疗效评定的内容2.体征(1)牙体情况:牙冠修复是否合适、完整,以及叩痛情况。(2)牙周情况:软组织颜色及结构、肿胀、牙周袋、窦道、松动度、有无触痛等。
一、疗效评定的内容3.特殊检查(X线表现)(1)根管:充填是否严密、合适;有无旁穿及器械折断。(2)根尖:根尖有无外吸收。(3)根尖周围:尖周稀疏区(大小、形态、密度和周边情况)、牙周膜腔、骨板、牙槽骨
二、疗效标准1.成功:(1)无症状和体征、咬合功能正常、有完整的咬合关系,x线片显示根充严密合适、尖周透射区消失、牙周膜间隙正常、硬板完整;(2)无症状和体征,咬合功能良好,X线片显示根尖透射区缩小、密度增加。
二、疗效标准2.失败:(1)无症状和体征、咬合有轻度不适,x线片显示根尖周透射区变化不大;(2)有较明显症状和体征,不能行使正常咀嚼功能,X线片显示根尖周透射区变大或原来尖周无异者出现了透射区。
三、组织愈合形式①感染控制的效果②尖周病变的程度③机体的防御修复能力(1)尖周愈合情况取决于以下3个因素:
(2)尖周病变愈合的5种基本形式:三、组织愈合形式①由新生牙骨质或骨样组织使根尖孔封闭②根尖孔处有瘢痕组织形成③由健康的纤维结缔组织或骨髓状的疏松结缔组织充满根尖区④根管超填者,有纤维组织囊包围⑤牙槽骨增生与根尖部相连而成骨性愈合
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