根管治疗术—疗效及评价标准.pptx

口腔内科学

根管治疗术—根管治疗的疗效及评价标准

01疗效评定的内容目录content02疗效标准03组织愈合形式

一、疗效评定的内容疗效评定应符合全面性、相关性及客观性。（1）全面性：评定的内容应周密完整，既有主观指标，又有客观指标;既有形态指标，又有功能性指标。（2）相关性：所用指标与根尖期病变有本质联系，如叩痛的有无与根尖周病变程度密切相关。（3）客观性：是不存在争议的客观存在。

一、疗效评定的内容疗效评定标准：（1）症状（2）临床检查（3）X线表现疗效评估观察时间：1年以内初步观察，2~3年或更长时间的观察比较准确。

一、疗效评定的内容1.症状（1）病史和治疗史。（2）疼痛情况：性质、时间、范围和程度，诱发因素及缓解因素。（3）肿胀情况：有无肿胀史、化脓史。（4）功能情况：咀嚼功能是否良好。

一、疗效评定的内容2.体征（1）牙体情况：牙冠修复是否合适、完整，以及叩痛情况。（2）牙周情况：软组织颜色及结构、肿胀、牙周袋、窦道、松动度、有无触痛等。

一、疗效评定的内容3.特殊检查(X线表现)（1）根管：充填是否严密、合适；有无旁穿及器械折断。（2）根尖：根尖有无外吸收。（3）根尖周围：尖周稀疏区(大小、形态、密度和周边情况)、牙周膜腔、骨板、牙槽骨

二、疗效标准1.成功：（1）无症状和体征、咬合功能正常、有完整的咬合关系，x线片显示根充严密合适、尖周透射区消失、牙周膜间隙正常、硬板完整；（2）无症状和体征，咬合功能良好，X线片显示根尖透射区缩小、密度增加。

二、疗效标准2.失败：（1）无症状和体征、咬合有轻度不适，x线片显示根尖周透射区变化不大;（2）有较明显症状和体征，不能行使正常咀嚼功能，X线片显示根尖周透射区变大或原来尖周无异者出现了透射区。

三、组织愈合形式①感染控制的效果②尖周病变的程度③机体的防御修复能力（1）尖周愈合情况取决于以下3个因素：

（2）尖周病变愈合的5种基本形式：三、组织愈合形式①由新生牙骨质或骨样组织使根尖孔封闭②根尖孔处有瘢痕组织形成③由健康的纤维结缔组织或骨髓状的疏松结缔组织充满根尖区④根管超填者，有纤维组织囊包围⑤牙槽骨增生与根尖部相连而成骨性愈合