口腔黏膜病—口腔黏膜大疱类疾病的诊疗.pptx

口腔粘膜大疱类疾病

分类

一、寻常型

二、增殖型

三、落叶型

四、红斑型

寻常型天疱疮临床表现

口腔

1.病损常首先发生在口腔粘

膜，临床病理以上皮内疱和棘

细胞松解为特征

寻常型天疱疮临床表现

口腔

2.1-2个或多个大小不等的水

疱，疱壁薄而透明，易破，长

期不愈的糜烂面；残留的疱壁

向四周退缩。

寻常型天疱疮临床表现

口腔

3.揭皮试验阳性—若将疱壁撕去或提

起时，常可撕去一大片，并遗留一鲜红

色创面

4.糜烂面的边缘处探针轻轻置入粘膜

下方，可见探针无痛性伸入

5.糜烂面长期存在而不易愈合

附着龈天疱疮

天疱疮

天疱疮临床表现

皮肤

1.易出现在前胸，躯干及头

皮、颈等易受磨擦处，疱易

破，露出红湿糜烂面

2.尼氏征阳性

天疱疮(皮肤)

天疱疮

(皮肤)

天疱疮治疗

1.肾上腺糖皮质激素治疗

（1）糖皮质激素

①“量大,从速”“渐进,忌躁”

②皮质激素使用过程中注意补钙，

钾，抗菌素和制霉菌素药物联合

使用，防止继发感染

天疱疮治疗

（2）支持疗法

（3）免疫抑制剂:环磷酰胺

（4）局部用药:进食前可用

1%-2%利多卡因涂擦,皮质激素

软膏局部使用