康复护理技术体位引流呼吸功能训练.pptxVIP

REHABILITATIONNURSING

康复护理技术

体位引流技术

呼吸功能训练;

REHABILITATIONNURSING

体位引流技术(PostureDrainageTechnology，PDT)也称支气管引流技术，是通过调整病人为特定的体位，利用重力的作用使分泌物引流到中心气道的一种技术。

目的：(1)利用重力原理，促进呼吸道分泌物的松动及排出。

(2)保持呼吸道通畅，利于改善肺通气。

(3)减少感染，改变病人肺功能。

(4)改善呼吸肌肌力和效力，产生咳嗽反射。;

1.长期卧床或建立人工气道等导致咳嗽无

力、痰液粘稠不易排出的患者。

2.慢性气道阻塞、发生急性呼吸道感染及急

性肺脓肿患者。

3.长期不能清除肺分泌物，如肺不张、支气

管扩张、肺囊性纤维化患者。

4.支气管碘油造影检查前后。;

准备用物：听诊器、血氧饱和度仪、枕

头、痰杯、水杯、

纸巾等;

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(1)病变部位在右/左上肺叶尖段，可采用半坐卧位。

(2)病变部位在左/右上肺叶前段，可采用仰卧位，膝下垫枕。

(3)病变部位在右上肺叶后段，可采用左斜俯卧位。

(4)病变部位在左上叶肺尖后段，可采用床头抬高30°，患者从左向右侧1/4，背后垫枕头支撑。

(5)病变部位在肺部上叶上舌段、下舌段，可采用1/4的右/左侧卧位使患肺侧肢体抬高，抬高床尾15°。

(6)病变部位在右中叶的内、外侧段，可采用仰卧位，右侧后背垫高45°，抬高床尾15°。

(7)病变部位在两肺下叶前基底段，可采用屈膝卧位，抬高床尾20°。

(8)病变部位在右肺下叶内基底段，可采用左斜俯卧位，右前胸距床面30°~60°，抬高床尾20°。

(9)病变部位在两肺下叶侧基底段，可采用健侧卧位，健侧腰部垫高，或抬高床尾20°。

(10)病变部位在两下肺叶后基底段，可采用俯卧位枕头垫高腹部，抬高床尾20°。;

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(1)病变部位在右/???上肺叶尖段，可采用半坐卧位。;

(2)病变部位在左/右上肺叶前段，可采用仰卧位，(3)病变部位在右上肺叶后段，可采用左斜俯卧位。

膝下垫枕。;

(4)病变部位在左上叶肺尖后段，可采用床头抬高30°，患者从左向右侧1/4，背后垫枕头支撑。;

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(5)病变部位在肺部上叶上舌段、下舌段，可采用(7)病变部位在两肺下叶前基底段，可采用屈1/4的右/左侧卧位使患肺侧肢体抬高，抬高床尾15°。膝卧位，抬高床尾20°。;

(9)病变部位在两肺下叶侧基底段，可采用健侧卧位，健侧腰部垫高，或抬高床尾20°。;

俯卧，床尾20。;

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?评估患者以确定引流部位

?将患者置于正确的引流姿势

?引流时让患者轻松呼吸，不能过度换气或呼吸急促。

?引流过程中，可结合手法叩击等技巧

?如有需要，应鼓励患者做深度、急剧地咳嗽。

?若引流5~10分钟仍未咳出分泌物，则进行下一个体位姿势

?评估引流效果并记录;

u头低足高位易增加颅内压、胃食管返流和加重肺不张患者的呼吸困难、等不良反应，要慎用。

u如果单纯的体位引流，每个部位引流时间为5~10分钟，若配合叩击和振动同时进行，每个部位引流时间为3~5分钟。

u引流体位不宜刻板执行，必须采用患者即能接受，又