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中医治疗慢性胃炎经验总结

慢性胃炎是最常见的胃病，属中医学“胃脘痛”、“痞满”、

“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为，慢性胃炎多因

长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃

脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。在临床上应根据病人的

实际情况给予辨证论治。

一、食滞伤胃型

患者饮食不节致使脾胃受损，食积胃脘，胀满痞痛，恶心呕吐，

嗳腐吞酸，大便秘结有腐败异臭，舌质红，苔厚黄腻，脉象弦滑。证

属食滞伤胃、腑气不通，宜健脾和中、消食开胃。药用白术、茯苓各

12克，山楂、神曲、鸡内金、麦芽、炒莱菔子各15克，木香、厚朴、

半夏、陈皮、枳实、大黄(另包后下)各10克，生姜5片。每日一剂，

水煎服。

二、脾胃虚寒型

患者胃脘坠胀不舒，食欲不振，呕吐酸水，隐隐作痛，遇寒加重，

得暖则轻，饿时疼甚，进食稍减，大便稀溏，神疲乏力，舌质淡、胖

大、边有齿印，苔薄白，脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾

胃虚寒，宜补中益气，健脾温胃。药用炙黄芪30克，党参15克，白

术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陈皮、良姜、香

附、吴茱萸、炙甘草各10克。每日一剂，水煎服。

三、胃阴亏虚型

患者胃脘灼热疼痛，嘈杂不适，虽饥而纳差，口干口渴，大便艰

涩，舌质红有裂纹，舌苔光剥或少苔，脉象弦细数。证属肝脾不和、

胃阴亏虚，宜疏肝健脾、益阴养胃。药用蒲公英、白花蛇舌草各30克，

北沙参、玉竹、白芍、全栝楼各15克，麦冬、花粉、草决明、草石斛、

山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一剂，水煎

服。

四、热邪犯胃型

患者胃脘灼热疼痛，嘈杂易饥，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，

舌质红苔薄黄，脉象弦细。证属热邪犯胃、中焦郁滞，宜疏利中焦、

清热和胃。药用蒲公英、败酱草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，

枳壳、佛手、连翘、黄芩各10克，海螵蛸、锻瓦楞子各12克，黄连、

吴茱萸6克，每日一剂，水煎服。

五、肝郁犯胃型

患者胃脘痞满隐痛，两胁撑胀疼痛，嗳气频频，时有泛酸，食欲

减退，舌质红苔薄白微黄，脉象弦细。证属肝郁气滞、胃失和降，宜

疏肝理气、健脾安胃。药用柴胡、白芍各15克，白术、茯苓、香附、

醋元胡各12克，当归、川楝子、乌药、枳壳、佛手、苏梗、吴茱萸各

10克，黄连、甘草各6克。每日一剂，水煎服。

六、瘀滞伤胃型

患者胃脘刺痛或锐痛，痛处拒按，时感胃部灼热嘈杂，纳差，舌

质暗紫有瘀斑苔薄黄，脉象涩滞。证属气滞血瘀、郁热伤胃。宜活血

化瘀、行气理胃。药用丹参、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝莲各

20克，香附、元胡各12克，三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、

乌药各10克，砂仁6克。每日一剂，水煎服。

七、肝火犯胃型

患者因久病脾胃气虚，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞满隐痛，

食后疼痛加重，经常烧心泛酸，口苦发黏，便溏，舌质淡红，苔黄腻，

脉细数。证属虚实夹杂、肝火犯胃。治宜舒肝理气、清热调胃。药用

党参、柴胡、茯苓各15克，半夏、黄芩、栀子、木香、佛手、生麦芽

各10克，黄连、吴茱萸、甘草各6克。每日一剂，水煎服。

八湿困脾胃型

患者胃脘痞闷，纳呆，少食即感胀，口淡无味，渴而少饮，肠鸣

辘辘，大便稀溏，身重乏力，困倦懒动，舌质淡胖苔白腻，脉象濡细。

证属湿阻脾胃，困遏中焦。宜健脾祛湿、理气醒胃。药用薏苡仁30克，

苍术、茯苓、鸡内金各12克，藿香、佩兰、白蔻仁、厚朴、菖蒲、半

夏、陈皮、干姜、枳壳、连翘各10克。每日一剂，水煎服。

中成药的分型运用

1，饮食停滞型：

(1)加味保和丸：每次6g，一日2次，用温开水送服。7岁以上儿

童服成人量的l/2，3—7岁儿童服成人量的1/3。

(2)开胃山楂丸：每次l丸，一日2次，温开水送服。

(3)山楂内消丸：成人每次服9g，一日2次，温开水送服。小儿酌

减。

(4)山楂丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

(5)木香槟榔丸：每次3—6g，一日2次，温开水送服。

(6)沉香化滞丸：每次次6g，一日2次，温开水送服。

(7)槟榔四消丸：水丸剂每次6g