带状疱疹课件.pptVIP

Question:Pleaseguesswhatisthediseaseinthenextpicture?请猜一猜下面的图片是什么病？Pleasepayattentiontothelesion!请注意看皮损的特点！一般情况患者女,53岁。

主诉左季肋部出现簇集性水疱,痛一周

现病史患者一周前劳累后感左季肋部疼痛,继之左季肋部出现多簇集性水疱、疼痛加剧。

既往史及家族史身体健康,家族中无类似病史。

体格检查一般情况好,系统检查无异常发现。

皮肤科检查右左肋部见多簇簇集性水疱,呈带状排列,皮损之间有正常皮肤.

实验室检查血尿常规正常。肝、肾功正常。

思考您的初步诊断是什么？可能的诊断是:A.单纯疱疹（herpessimpex）B.带状疱疹(herpeszoster)C.脓疱疮(impetigo)你的诊断要点及治疗方案？最后诊断:带状疱疹诊断依据：1、皮损特点：红斑基础上簇集性水疱2、皮损分布：沿神经带状单侧分布3.自觉症状：疼痛剧烈一、病因及发病机理

(EtiologyandPathogenisis)1.病原体水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirusVZA）2.传播途径及发病机理VZV呼吸道黏膜血液颅神经的感觉神经节水痘隐性感染（Varicella）脊髓后根神经节机体抵抗力下降VZV被激活沿感觉神经下行支配区域的皮肤复制水疱神经炎二、临床表现

（ClinlicManifestation)（一）典型表现1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不振等全身症状；2、基本损害：红斑及簇集性水疱；3、皮损分布：皮损沿某一周围神经呈带状单侧分布，不超过体表中线；4、自觉症状：剧痛；5.病程有自限性，2-3周，水疱结痂、脱落。1.眼带状疱疹(herpeszosterophthalmicus)：三叉神经眼支受累，眼睑红肿，结膜充血，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，疼痛剧烈。（二）特殊表现

2.耳带状疱疹(herpeszosteroticus)：系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症,称为Ramsay—Hunt综合征。3.带状疱疹后遗神经痛(postherpeticneuralgia)：带状疱疹皮损消退后，神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。三、治疗(treatment)治疗原则抗病毒、消炎止痛、营养神经、镇静、局部对症治疗。*