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2020呼吸内科试题（附答案）

2020呼吸内科试题（附答案）一单选题

1、肺炎链球菌肺炎的典型症状是C

A寒战高热

B咳黏液脓性痰

C咳铁锈色样痰

D患侧胸痛

E气急和发绀

2、治疗军团菌肺炎首选哪种抗菌素C

A青霉素

B丁胺卡那霉素

C大环内酯类

D头孢他啶

E美罗培南

3、下列哪项对于支气管扩张的诊断最为可靠

A婴幼儿时患过肺炎、麻疹、百日咳

B常年咳嗽和咳痰

C肺部局限性固定湿罗音

D杵状指

E胸部高分辨CT显示印戒征

4、治疗肺孢子菌肺炎最佳抗菌药物的选择是A首选亚安培南-西司他丁

B首选四环素

C首选氯霉素

D氟喹诺酮类药物

E、SMZ/TMP

5.血源性肺脓肿好发部位是

A右上叶后段

B左上叶背段

C下叶基底段

D右下叶背段

E以上都不是

6.下列哪种细菌可能产生ESBL:

A金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.卡他莫拉菌

D.肺炎链球菌

E.嗜肺军团菌

7.下列哪项机制可导致二氧化碳潴留？

A.V/Q失衡

B.肺动-静脉样分流

C.肺泡通气不足

D.弥散障碍

E.氧耗量增加

8.慢性阻塞性肺疾病包括

A慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化

B具有气流受限特征的所有慢性肺疾病

C.气流受限，不可逆的慢性支气管炎和/或肺气肿

D.闭塞性细支气管炎和支气管扩张

E.所有的慢性支气管炎、肺气肿和哮喘

9.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗，已3个月仍可大量脓痰脓腔直径6厘米，下一步治疗应首先考虑

A.加大抗生素剂量

B.加强体位引流

C.气管内滴入抗生素

D.外科手术治疗

E.改善营养状态

10.下列体征中，哪条不属于慢性肺心病右心衰的常见体征

A.球结膜水肿

B.剑突下可听到舒张期杂音

C.肝脏肿大

D.颈静脉怒张和肝颈静脉反流试验阳性

E.双下肢可凹性水肿

11.为了选择敏感抗菌药物治疗肺部感染，临床上经常进行痰菌培养。质检合格的痰标本的标准为：

A.低倍视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个

B.高倍视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个

C.低倍视野上皮细胞＞10个，白细胞＜25个

D.低倍视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个

E.高倍视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个

12.临床上流感可分为若干类型，但不包括以下哪一种类型

A.单纯型

B.肺炎型

C.中毒型

D.心肌炎型

E.胃肠型

13.漂浮导管进行血流动力学监测，发现cvp增高而血压正常提示

A.血容量不足

B.容量血管收缩

C.心动能不足的

D.血容量轻度不足

E.心输出量过低

14.下列哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.格林巴利综合症

D.急性间质性肺炎

E.ARDS

15.下述有关慢阻肺发病机制的阐述，哪一条不准确？

A.吸入的有害颗粒或气体可引起肺内氧化应激、蛋白酶和抗蛋白酶失衡及肺部炎性反应

B.患者肺内的炎症细胞以肺泡巨噬细胞、中性粒细胞和CD8T淋巴细胞为主

C.激活炎症细胞可释放多种炎症介质，包括白三烯，B4、IL8、肿瘤坏死因子α等

D.炎症介质可以造成肺的结构破坏，并促进中性粒细胞向肺趋化

E.自主神经系统功能紊乱在慢阻肺的发病中只起次要作用

16.下列哪项不是重症肺炎的诊断标准

A.少尿

B.贫血

C.血压＜90/60mmHg

D.呼吸＞30次/分

E.意识障碍

17.如果症状体征不典型，临床上高度怀疑支气管哮喘是下列哪项检查诊断价值最大？

A.支气管激发试验强阳性

B.呼出气体中NO水平升高

C.血清总IgE水平升高

D.痰中是酸性粒细胞计数升高

E.PEF日内变异率≥5%

18.下列血气分析结果中哪一项符合I型呼衰

A.PaCO258mmHgPaO260mmHg

B.PaCO247mmHgPaO240mmHg

C.PaCO266mmHgPaO255mmHg

D.PaCO280mmHgPaO240mmHg

E.PaCO260mmHgPaO250mmHg

19.下列哪种给氧装置所提供的氧浓度不受患者呼吸影响？

A鼻导管

B.普通面罩

C.储氧面罩

D.Venturi面罩

E.以上装置均受患者呼吸影响

20.男，57岁，打鼾，白天嗜睡，有高血压病史十余年，多导睡眠监测为阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症，夜间氧饱和度为63%，应采用

A.插管机械通气

B.高频通气

C.面罩吸氧

D.持续气道正压通气

E.反比通气

三多选题

21.下列哪些患者应当慎用抗胆碱能药物？

A.白内障患者

B.青光眼

C.消化性溃疡×

D.前列腺肥大

E.胆囊炎×

22.对缺氧患者行机械通气治疗时，如果发生低碳酸血症，可以采用下列哪种方法纠正？

A.增加无效腔量

B.增加呼吸频率

C.吸入气中添加二氧化碳

D.降低呼吸幅度

23.关于慢阻肺的治疗措施中哪一项有误？

A.戒烟是最有效的防治手段

B.吸入