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《社会工作伦理》第七章讨论提纲及思考问题

第七章社会工作伦理抉择

第一节伦理抉择的影响因素

一、伦理抉择主体

1.价值观。社会工作者的价值观体系、模式和偏好，影响其对案主和伦理情境

的评估，决定其抉择行为。

2.先前的经验。社会工作者在做伦理抉择时，常常受到自身过去经验的影响。

3.能力。社会工作者审视自身价值模式的洞察力、对事件的掌控力、抉择后的反

思能力等，成为社会工作者一种重要的自我力量。

二、伦理事件

情境的不确定性、价值观的多元化、在忠于谁上的冲突以及社会福利资源

的有限性使人们越来越难在一些重要的伦理问题上达成共识。因此，社会工作者

对伦理问题的讨论、具体伦理情境的把握具有重要意义。应尽可能将临床技术问

题和伦理问题以清晰的界线分开，充分考虑具体情境中伦理议题的内涵，以及伦

理守则在具体伦理问题中的可遵循尺度，并尽可能明确在中国文化以及社会工作

发展的现实条件下，每个伦理问题中所涉及的专业行为与非专业行为之间的界限。

三、伦理抉择的环境

在实务中，社会工作者应了解当下的文化语境、传统影响、权威体系、机

构文化及其对人们生活意义建构的影响，尤其对基于文化和信念产生的“约定

俗成”、刻板印象、价值成见保持高度的敏感和专业辨识。伦理抉择主体、伦理

事件、伦理抉择的环境，这些因素相互作用，共同影响伦理抉择的过程和结果。

每当遇到伦理问题时，都应该将这些因素考虑进去，结合所有可能的影响因素进

行仔细核查。

第二节伦理抉择的原则

一、比彻姆和查尔崔斯的伦理抉择四原则

①自主原则，尊重个体的自主能力，承认个体有基于个人价值选择并采取行

动的权利；②不伤害原则，适当的照顾，避免案主遭受任何不当的和受伤害的风

险；③善待原则，带着仁慈之心，致力于造福他人；④正义原则，对案主公平、

正当和适切的处置。

二、卢曼的伦理抉择六原则

①人类行为的必要前提(如生命、健康、食物、住所、心理健康)优先于其

他一些条件(如休闲、教育与财富)；②个人基本福祉的权利优先于其他人的自我

决定权；③个人自我决定的权利优先于其自身的基本福祉；④在自由意志之下同

意遵守法律、机构的规定等义务应凌驾于个人的信仰、价值与原则；⑤当个人

基本福祉的权利与法律、规定及民间组织的规则相冲突时，个人基本福祉的权

利可优先考虑；⑥防止伤害的义务(如饥饿)以及增进公共利益的义务(如居住、

教育以及社会救助)优先于个人财产所有权。

三、多戈夫等的伦理抉择七原则

美国学者多戈夫等提出了伦理抉择七原则：①保护生命，这是第一原则，超

越其他任何原则，生命是最重要的，尽力呵护生命，在任何情况下都强调生命至

上；②平等与差别平等，所有人都应该被平等地对待，平等地对待所有人，至于

那些已经处于不平等状态的人(如老人、孩子、残疾人等)可以被不同地对待，维

持更广大意义上的平等；③自主和自由，每个有自主能力的人都有按照自己的价

值和信念进行选择的自由；④最少伤害，在案主利益优先的条件下，当不能获取

最大利益时，选择最小伤害，尽力避免案主遭到重大的和不可弥补的伤害，在案

主遭到重大伤害后，尽可能加以弥补；⑤生活质量，增进案主的福祉，提升案主

生活品质，维护案主的幸福生活；⑥隐私和保密，保护案主的隐私，使其免于任

何因隐私泄露带来的伤害；⑦真诚和毫无保留地公开信息，告知相关信息，不隐

瞒、不欺骗、不带有偏见。

四、伦理抉择的一般原则

多戈夫等的伦理抉择七原则是一个“金字塔”形，自上而下，上面的原则优

于下面的原则。

(1)基本人权包括保护生命、平等和差别平等、自主和自由，这是一个人生

活在这个世界上必须拥有的最基本的权利。

(2)更好生活的权利包括最少伤害和生活质量。

(3)基本工作原则包括隐私和保密、真诚和毫无保留地公开信息。

金字塔越往上的原则越优先

第三节伦理抉择的一般模式

一、关于伦理抉择模式的研究

在社会工作伦理发展的过程中，众多的学者努力研究，期待找到可依循的、

一般的模式，这种模式既能聚焦于普遍的道德原则，又能帮助社会工作者在多变

的情况下找到行为标准。

1.卢曼的伦理抉择模式；

2.朱塞夫的伦理抉择模式；

3.多戈夫等的模式。

二、伦理抉择的一般模式

1.明确伦理问题；

2.确定案主和案主系统；

3.澄清价值观和利益冲突；

4.明确伦理原则及优先顺序；

5.确