儿童脊髓拴系综合征手术时机的探讨论文.pdfVIP

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．临床论著

儿童脊髓拴系综合征手术时机的探讨

刘剑钢刘瑜钱虎飞魏嘉陈若平

【摘要】目的探讨儿童脊髓拴系综合征的手术时机，寻找脊髓拴系综合征中预防性手术的询

证医学证据。方法回顾性分析上海交通大学附属儿童医院神经外科2011年1月至2013年12月

d至13岁，平均年龄为(38．6±

收治的145例脊髓拴系综合征患儿的临床资料，就诊时年龄为1

3．4)个月；其中男93例，女52例，随访时间为24个月。术前按局灶症状、膀胱和(或)直肠症状、运动

功能损害症状和其他症状4大类分别记录。术后采用问卷调查的方法进行随访，术后1、3、6、9、12个

月和24个月均来院进行问卷调查。按术前、术后的症状是否得到改善分为优秀(术后无症状)、改

善、无改善和加重(恶化或添加新症状)4大类分别记录。结果术前症状中有局灶症状者73例

(50．3％)，有膀胱和(或)直肠症状者41例(28．3％)，有运动功能损害症状者21例(14．5％)，有其他

症状者10例(6．9％)。术后随访中优秀占59．3％(86／145)、改善占24．1％(35／145)、无改善占9．7％

(14／145)、术后加重占6．9％(10／145)。统计学分析显示术前有局灶症状者的术后优秀率显著高于术

前有症状者(97．3％比20．9％，PO．05)。结论脊髓拴系综合征患儿应在出现神经系统损害症状时

接受手术，建议在24个月前完成手术。鉴于预防性手术的安全性高、效果优异，值得尝试。

【关键词】脊髓拴系综合征；神经外科手术；手术时机；随访；儿童

ofthetimeinchildrenwithtetheredcordLiu

operationsyndromeYu。

InvestigationJiangang．Liu

Childrenj

QianHufei，WeiJia，ChenRuoping．DepartmentofNeurosurgery，ShanghaiHospital，Shanghai

200062，China

Jiao乃硝University，Shanghai

author：Chen

CorrespondingRuoping，Email：chenrp@shchildren．corn．cn

Tothetimeinchildrenwithtetheredcord

【Abstract】Objectivesinvestigateoperationsyndrome

andforofin

tosearchtheevidencetheevidence—basedmedicineoftetheredcord

prophylacticsurgery

MethodsTheclinicaldataof145childrenwithtetheredcordadmittedtothe

syndrome．syndrome

ofChildrengfrom1

Jiao