神经根型颈椎病.pptx

神经根型颈椎病

目录

一、概述

二、病因

三、发病机制

四、临床表现

五、诊断要点

六、治疗表现

七、护理诊断

八、护理措施

一、概述

神经根型的颈椎病主要是颈部的椎间盘退行性改变，继发骨质增生导致的颈部的神经根受到压迫出现的症状。

神经根型颈椎病主要症状是颈肩部的疼痛，向上肢放射的疼痛、麻木。腰痛比较重的时候，会出现上肢的肌力减弱，腱反射的减弱。

有典型症状的病人，应该到医院就诊。一般常规检查方法是X线的检查，或者是配合颈部的磁共振检查，通过颈椎的磁共振，可以明确的看到突出的节段和突出的程度。

二、病因

神经根型颈椎病病因是由于椎间盘的退变,椎间盘的水分减少，柔韧度变低，再随着-一个是颈部的反复屈伸运动，或者颈部的创伤，造成椎间盘向后方突出，从而对侧后方行走的神经根造成了压迫，这种类型的颈椎病就是神经根型的颈椎病。

三、发病机制

一是由于各种坠压物直接神经根受压、牵拉及局部继发性的反应性水肿等，此时表现为根性症状。

二是通过根袖处硬膜囊上窦椎神经、末梢神经而表现出颈部的症状。

三是在两者基础上引起颈椎内外平衡失调，以致局部的韧带、肌肉及关节囊等组织遭受牵连，所产生的症状。

四、临床表现

神经根型颈椎病是颈椎椎间盘退行性改变以及继发病理改变，导致压迫脊神经根，引起感觉运动功能障碍，分为急性和慢性两种。神经根型颈椎病的临床表现为一侧性或两侧性，通常为单侧神经根受累，也可以有多节段病变,导致两根或多根神经根受压。颈椎病变主要以颈4/5以下及颈5、颈6、颈7神经根受累最为多见。

首先表现为神经根性痛，是神经根型颈椎病最重要的临床表现，有时甚至是唯-的临床表现。由于多为单侧神经根受累，所以常表现为剧烈的颈部疼痛和颈部活动受限，颈部疼痛有时会向肩、臂及手指放射，同时可有.上肢无力及手指麻木，疼痛严重时甚至无法入睡。搬重物、受凉等情况都可能会诱发神经根型颈椎病。症状发作的过程可分为急性和慢性，急性发作-般年龄在30-40岁，发作于颈部外伤后，或患者颈部有外伤史。

五、诊断要点

神经根型颈椎病诊断要点是出现本病的典型症状，即放射痛，一般会放射到上肢、肩膀、手指、后背等部位，疼痛往往和神经根的分布区域一致。

如果做核磁共振检查，神经根型颈椎病患者可以看到局部有明显的颈椎凸出，而且凸出部分会偏向一侧，并且压迫神经线。

六、治疗表现

神经根型颈椎病的患者往往表现为颈、肩、背酸胀疼痛，牵涉到一侧或两侧手臂，有时候是上臂，有时候是小臂，有时候还会出现手指麻、胀、疼痛等感觉，甚至是痛得非常严重，觉也睡不好，主要的就是这些症状。

神经根型颈椎病在通过检查确诊之后，患者一般要进行治脊治疗，首先根据错位的部位，定点复位，然后再放松肌肉，在治疗后，这些症状都会消失。

七、护理诊断

1.颈部活动受限，颈项肌紧张

2.放射性疼痛

4.运动和感觉障碍

3.知识缺乏

八、护理措施

(1)让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪,保持心理健康。

(2)正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动，应减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动,指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。

(3)非手术治疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。