《外科护理》-钾代谢失衡.pptx

第二章外科体液代谢失衡病人的;钾代谢失衡病人的护理1;低钾血症1高钾血症2体内钾总量;低钾血症1血清钾浓度低于3.5;健康史护理评估钾摄入不足长期禁;健康史护理评估钾排出过多①肾外;健康史护理评估体内转移①大量输;为最早的临床表现，一般先出现四;主要为传导阻滞和节律异常。血清;心理——社会状况护理评估低钾血;辅助检查护理评估实验室检查血K;处理原则护理评估积极治疗原发病;护理问题护理诊断1.活动无耐力;一一般护理二病情观察三治疗配合;一一般护理护理措施病人应卧床休;护理措施二病情观察严密观察病人;护理措施病因治疗三治疗配合积极;护理措施遵医嘱补钾三治疗配合以;护理措施补钾原则尿量超过40m;四心理护理护理措施加强护患沟通;五健康指导护理措施1.长期禁;高钾血症2血清钾浓度高于5.5;健康史护理评估钾摄入过多常见于;健康史护理评估钾排出减少常见于;健康史护理评估体内转移重症溶血;病人可有感觉异常、肢体软弱无力;心理——社会状况护理评估高钾血;辅助检查护理评估实验室检查血K;处理原则护理评估除病因治疗外，;护理问题护理诊断1.疲乏与;一一般护理二病情观察三治疗配合;一一般护理护理措施病情稳定者可;护理措施二病情观察重点观察病人;护理措施停止摄入钾盐三治疗配合;护理措施防治心律失常三治疗配合;护理措施遵医嘱降低血清钾浓度三;护理措施遵医嘱降低血清钾浓度三;四心理护理护理措施加强护患沟通;五健康指导护理措施肾功能减退和;其他电解质代谢失衡2;低钙血症1高钙血症2低镁血症3;血清钙浓度为2.25～2.75;病因低钙血症常见于急性重症胰腺;临床表现低钙血症血清钙降低后神;处理原则低钙血症处理原发病，补;护理措施低钙血症严重的低血钙会;血清钙浓度高于2.75mmo;病因高钙血症常见于甲状旁腺功能;临床表现高钙血症主要表现为便秘;处理原则高钙血症处理原发病，促;护理措施高钙血症指导病人低钙饮;正常血清镁浓度为0.7～1.1;病因低镁血症常见于长期禁食、摄;临床表现低镁血症镁缺乏常伴有钾;处理原则低镁血症症状轻者口服镁;护理措施低镁血症监测血清镁动态;血清镁浓度高于1.25mmo;病因高镁血症常见于肾功能不全。;临床表现高镁血症主要表现为中枢;处理原则高镁血症应立即停用镁剂;护理措施高镁血症治疗期间应动态;谢谢