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密闭型煎药机煎煮中药技术规范(试行)、技术操作流程
密闭型煎药机煎煮中药技术规范(试行)
为进一步规范中药煎药技术操作,保证中药临床疗效,提高工作
效率,保障生产安全,参照国家中医药局《医疗机构中药煎药室管理
规范》(国中医药发[2009]3号)、《临床中药汤剂煎煮技术规范化研究》
等实验研究,特制定密闭煎药机煎煮中药技术规范(试行)。
一、中药煎药登记
建立中药煎药登记制度和中药煎药登记簿。煎药室收到(领取)
药剂后,煎药人员在领药、煎药、发药时应当认真核对处方(或煎药
凭证)有关内容,并记录。建立从收药、煎药、发药全过程的信息可
追溯制度。
二、中药浸泡
1.包裹材料
为方便取出药渣和过滤,中药饮片用符合食品级标准的布袋包裹
浸泡和煎煮。
2.浸泡
待煎中药饮片应当先用冷水浸泡(每年11月份至次年3月份用40
度左右的温水浸泡),浸泡容器应为符合食用级标准的容器(不锈钢
桶),浸泡时间一般为30-60分钟。浸泡过程中应当翻转药袋,泡透
为止。
先煎、后下饮片也要提前浸泡。
3.加水量
公式一:W=(V+V1)*N+1000
式中
W为中药煎药机煎煮加水总量;
V为日服剂量(应遵医嘱。一般儿童为100-200毫升,成人为300-
400毫升,分2次服用;对每付总量大、质量轻体积大,需加大加水
总量,而煎出量药液量大时,日服剂量可为500毫升左右,应分装为
3袋,每日分3次服用);
V1为每剂饮片吸水量(一般为饮片的重量1倍,根茎类等吸水量大
的饮片较多时,为药量的1.2倍,矿石类、贝壳类等为药量的0.6倍);
N为煎药剂数;
1000为总损耗量(毫升数)(包括蒸发量、容器、管道内的残存
量,和冲洗灌装机管道的量)。
公式二:W=(V+V1)*N+V2+V3
式中
W为中药煎药机煎煮加水总量,
V为日服剂量(一般儿童为100-200毫升,成人为300-400毫升,
分2次服用;对每付总量大、质量轻、体积大,需加大加水总量,而
煎出量药液量大时,日服剂量可为500毫升左右,分装为3袋,日服
3次);
N为煎药剂数;
V1为每剂饮片吸水量(一般中药饮片为药量的1倍,根茎类等吸
水量大的饮片较多时,为药量的1.2倍,矿石类、贝壳类等为药量的
0.6倍)。
V2为水蒸发量(压力型煎药机为200-300毫升,常压型煎药机为
500-1000毫升)。
V3为合理损耗量,一般为500-700毫升(包括容器、管道内的残
存量,及冲洗灌装机管道丢弃的量)。
三、中药煎煮
1.煎煮方法、煎煮次数
在高温加压下(温度不超过120℃,压力不超过0.1Mpa),实行
一次密闭加压煎煮方法。
煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定,或遵医嘱。
一般药物,加压下煎煮40-50分钟。一次煎煮量大时,适当延长
煎煮时间。
解表类、清热类药物不宜久煎,高压下煎煮30分钟;
滋补类药物,矿石类、质地坚硬的药材较多的,高压下煎煮50-
60分钟。
2.特殊煎煮中药饮片处理
先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等,要严格按照医师处方
要求处理。
其中,后下:在其他药物常压下文火煎煮30分钟后,将浸泡好的
后下饮片,同浸泡液一起倒入煎药锅,并放入已煎的药液内,再在高
压下煎煮10分钟。
四、分装及包装量
煎药结束后,立即缓慢打开下出料阀门,在锅内压力的推动下,
药液输送到包装机储液罐内。按照“全液收取”的原则,将所有煎出
的药液进行分装。
根据煎出的总药液量、应分装的药液袋数和冲洗管道损耗量,计
算每袋灌装量,成人一般每袋150-200毫升(常规200ml),儿童每
袋50-100毫升。
如超出分装范围,应对分装量或(和)分装袋数进行调整;或对
煎出药液进行浓缩,切忌随意丢弃,保证全量收取。
五、清洗、清场
煎药设备设施、容器使用前应确保清洁。煎煮、灌封结束后,应
及时将煎药机、灌装机及使用的各种器具,按照要求清洗干净,恢复
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