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农村卫生防疫工作的重点和难点

农村卫生防疫工作的重点和难点

1.农村卫生防疫工作的现状和存在问题

农村卫生防疫工作涉及面广、工作量大，涵盖了计划免疫、

食品卫生、环境卫生、劳动卫生、学校卫生、传染病的防治与监

测、地方病防治、结核病防治、消杀灭等多个方面的工作。虽然

这些工作都与人民群众的生产、生活及身体健康密切相关，还关

系到国民素质的进一步提高，但由于做好这些工作不仅仅取决于

卫生防疫一个部门的努力，它还需要社会各个部门的支持和相互

配合，尤其是广大农民群众的理解。无论哪个环节出现问题，都

会直接或间接影响到卫生防疫工作的开展。笔者认为，目前农村

卫生防疫工作面临的问题主要有以下几个方面。

1.1政府投入不足

随着国民经济和生产方式的发展，农村居民的生活方式发生

了巨大变化。在外就餐、聚餐的机会越来越多，而农民群众对卫

生知识及营养知识等等严重欠缺或偏颇。营养不均衡、餐饮条件

差等现象在农村普遍存在；各级政府常常把主要精力放在经济建

设和社会的和谐稳定上面，对卫生工作关注不够。往往是在出了

公共卫生问题之后才认识到卫生防疫工作的重要性，予以补救。

由于基础卫生设施较差以及缺乏卫生宣教工作经费，宣传手段、

宣传方式、宣传效果往往不尽人意。

1.2空巢家庭较多，卫生工作推行困难

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我县是一个典型的农业县，很多青壮年劳力常年在外打工，

只在三夏农忙时节或秋收秋种时短暂回乡。更有甚者，有的多年

在外，很少回家，将子女丢给年迈的父母或岳父母照看。在医院

常常可以看到这样的场景：老人看病小孩跟着，小孩看病老人跟

着。而医院又是各种疾病集中的地方，很容易造成交叉感染。同

时，由于农村老年人受教育程度低，自身年老体弱多病，社会交

往偏少，信息不畅通，对儿童计划免疫不积极、不及时，给卫生

防疫工作增加了难度。

1.3乡村医生医疗水平偏低

多年来，由于乡村卫生投入严重不足（村级卫生所、室尤甚），

乡村医生收入和待遇较低，年轻人不愿学医，学医的年轻人又大

部分改行或只想留城不想下乡。现在活跃在乡村卫生室的医生大

部分都是由当年的“赤脚医生”改变称呼而来，他们学历偏低或

根本没有学历，最短的仅仅在卫校培训过三个月就上岗行医至

今。他们平时也就是看个感冒发烧拉肚子等等一些鸡毛蒜皮的小

病；稍微复杂一些的就没有能力医治了。多年来他们治病的主要

方法就是“三素”（抗生素、维生素、激素），糖皮质激素和抗

生素的滥用情况比比皆是，误诊误治现象在农村非常常见。

1.4对公共卫生工作有一定误解

由于农村地区人民群众的文化程度普遍较低，加上所有这些

相关的公共卫生危害尚没有触及到他们的利益或极少威胁到他

们，使他们根本就没有认识到公共卫生在他们生活中的重要性，

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从而对公共卫生的各项工作存在着漠视或不以为然的态度，甚至

纵容、包庇的态度，使卫生防疫工作极难开展，造成了工作的极

大被动。如食品卫生工作，我们要经销食品的店中开展食品卫生

监测，不仅店主不予配合，还招到了围观群众的无端指责；理发

店里，我们要求理发师办理健康证并定期消毒，以防止传染病的

发生和流行，理发的顾客则认为无关紧要，无论如何解释群众都

不理解，认为纯粹是为了收钱。

1.5经济条件制约

农村地区特别是欠发达地区，人民群众的生活还相当困难，

大部分人也只是刚填饱肚子，他们没有余钱为自己的健康投资，

哪怕是仅仅几元钱的预防针，也要一再考虑。患病之后能扛就扛，

不能扛就拖，实在拖不下去了才考虑住院治疗，常常贻误治疗时

机。

1.6侥幸心理和盲目从众心理

“我们家孩子从来没有打过预防针也没有得过病”、“别人

家的孩子都不打预防针我们也不打”，这一部分人存在着极大的

侥幸心理和盲目的从众心理，总认为噩运不会轮到自己头上从而

延误接种，以致造成严重后果时才幡然醒悟，但为时已晚。如我

乡2001年的麻疹流行和2003年年初的腮腺炎流行，流行过后接

种率猛增。

1.7无执法权，对所辖企业无威慑力

基层公共卫生工作人员由于