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中医医疗技术相关性感染预防与控制制度

第一章总则

为确保中医医疗技术在临床应用中有效预防和控制相关性感染，保障患者的安全与健康，依据国家卫生健康委员会及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。本制度旨在为中医医疗机构提供感染预防与控制的指导方针，确保医疗行为规范化、标准化。

第二章适用范围

本制度适用于本单位所有涉及中医医疗技术的医疗人员、管理人员及相关工作人员，包括但不限于中医医师、护理人员、药师及实验室人员等。

第三章制度依据

1.《中华人民共和国传染病防治法》

2.《医疗机构感染管理办法》

3.《中华人民共和国中医药法》

4.《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》

第四章管理规范

第1节感染预防与控制责任

1.主要责任人：院长负责感染预防与控制工作的整体规划与实施。

2.感染管理委员会：成立由院内相关专业人员组成的感染管理委员会，定期召开会议，评估感染控制措施的有效性，并提出改进意见。

3.科室负责人：各科室负责人需对本科室的感染预防与控制工作负责，制定具体实施方案并监督执行。

第2节感染风险评估

1.根据不同中医治疗项目的特点，定期开展感染风险评估，识别潜在感染源，制定相应的风险控制措施。

2.评估应包括但不限于：医疗器械的使用、环境卫生、人员流动及患者管理等方面。

第3节规范操作流程

1.医疗器械的消毒和灭菌

-所有医疗器械在使用前应按照相关标准进行消毒和灭菌，确保无菌状态。

-定期对消毒灭菌设备进行检查与维护，确保其正常运转。

2.手卫生

-所有医疗人员在接触患者前、后及操作前后必须进行手卫生，使用洗手液或消毒剂清洗双手。

-在显著位置张贴手卫生规范，强化医务人员的手卫生意识。

3.环境卫生

-定期对医疗环境进行清洁和消毒，尤其是高风险区域（如治疗室、病房）。

-确保医疗废物的分类、收集、运输及处理符合相关法规要求，避免交叉感染。

4.患者管理

-对于有明显感染症状的患者，必须及时隔离，防止感染传播。

-在患者入院前进行感染风险评估，采取必要的预防措施。

第五章执行流程

第1节培训与教育

1.定期对所有医务人员进行感染预防与控制的培训，确保其掌握相关知识与技能。

2.加强对新入职人员的培训，确保其了解本单位的感染预防与控制制度。

第2节监测与报告

1.设立感染监测系统，定期收集与分析感染病例数据，发现异常情况及时报告。

2.建立病例报告制度，所有相关性感染病例需在24小时内上报感染管理委员会。

第3节反馈与改进

1.定期召开感染管理委员会会议，讨论感染监测数据及改进措施。

2.根据监测结果，及时调整感染预防与控制策略，确保措施的有效性。

第六章监督机制

1.监督检查：感染管理委员会负责定期对各科室感染预防与控制措施的执行情况进行监督检查，发现问题及时整改。

2.考核评估：将感染预防与控制工作纳入各科室的年度考核，评估工作成效。

3.信息反馈：建立信息反馈机制，鼓励医务人员对感染预防与控制工作提出建议和意见。

第七章附则

1.本制度自发布之日起实施，解释权归感染管理委员会。

2.定期对本制度进行评估与修订，确保其与时俱进，符合国家相关法规及行业标准。

总结

通过建立和实施中医医疗技术相关性感染预防与控制制度，旨在为医疗机构提供系统化、科学化的管理规范，确保在提供高质量中医医疗服务的同时，有效降低感染风险，保障患者的健康与安全。希望全体医务人员共同努力，认真执行本制度，持续改进感染预防与控制工作，实现医院感染的有效管理。