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乳腺BI-RADS（Breastimagingreportinganddatasystem）分级即美国放射
学会（ACR）创立并推荐的乳腺影像报告和数据系统“”中采用的表示乳腺改变的
标准。
BI-RADS分级意义如下：
1级(category1)阴性(negative)：超声上无异常发现。
2级(category2)良性发现(benignfinding/findings)：本质上是非恶性的。
单侧囊肿就属于这一级。乳腺内淋巴结(仍可能包含在1级)、乳腺植入物、稳定
的外科手术后改变和连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤也属于2级。
3级(category3)可能良性发现(probablybenignfinding)——建议短期随
访：边缘界限清楚、椭圆形且呈水平方位生长的实质性肿块最有可能的是纤维腺
瘤，其恶性的危险性小于2%。目前短期随访正越来越成为处理的策略。不能扪
及的复杂囊肿和簇状小囊肿也可纳入该级，行短期随访。
4级(category4)可疑恶性(suspiciousabnormality)——应考虑活检：此
级病灶有癌的可能性3%－94%。应对这些病灶进行分级，即低度、中度或较大
可能恶性。一般而言，4级的病灶要求对组织进行取样活检。不具备纤维腺瘤和
其他良性病灶所有超声特征的实质性肿块即包括在该级。
4级的亚级划分原则：
a.4A级(category4A)属于低度可疑恶性。病理报告结果一般为非恶性，在获
得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。例如可扪及的、
局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可扪及的复杂囊肿或可
能的脓肿。
b.4B级(category4B)有中度可能恶性的病灶。属于这个分级的病灶放射和病
理有紧密相关。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，
但乳头状瘤则可能需要切除活检。
c.4C级(category4C)恶性可能较大，但不象5级那样典型的恶性。例如边界
不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是
恶性的结果。
5级(category5)高度提示恶性(highsuggestiveofmalignancy)——应
采取适当的措施：几乎肯定恶性。超声发现的归入该级的异常有95%或更高的
恶性危险，因而在开始时就应考虑明确的治疗。
6级(category6)活检证实的恶性(knownbiopsy-provenmalignancy)
——应采取适当的措施：在患者寻求治疗前已经活检证实恶性的属于该级。
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