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2024热射病性凝血病发病机制(附图表)

热射病(heatstroke,HS)是由于热应激所致使机体体温调节功能失

衡即产热大于散热而出现的重症热致疾病其临床特征可概括为核

心体温(coretemperature,Tc)40.0°C)并伴有中枢神经系统功能障

碍以及合并多器官功能障碍。日本急诊医学学会中暑学组

(dapaneseassociationforacutemedioneheatstroke

study,JM-HS)提出的HS诊断标准强调关注器官功能损害其中

是否发生凝血功能紊乱为重要诊断标准之一HS患者中约60%出现

凝血酶原时间(prothrombintime,PT)延长约71%出现血小板减少,

约11%~48%发生弥散性血管内凝血(diseminatedintravascular

coagulation,DIC),而DIC的高发病率与患者的多器官功能障碍和

住院死亡率呈正相关。

热射病性凝血病(heatstroke-inducedcoagulopahy,HIC)是指由

于HS导致患者机体凝血功能紊乱表现出异常的高凝状态/低凝状

态或两种状态同时存在、而DIC是凝血功能紊乱进展到最严重的一

种状态在HS早期交感神经兴奋、T