肩周炎的康复 (3).ppt

外旋、内旋、伸展第63页,共72页，星期六，2024年，5月三角肌中部f第64页,共72页，星期六，2024年，5月三角肌前部f第65页,共72页，星期六，2024年，5月3.抵抗运动：V、/第66页,共72页，星期六，2024年，5月外展、外旋、内旋第67页,共72页，星期六，2024年，5月颈椎周围肌群的牵张第68页,共72页，星期六，2024年，5月颈椎周围肌群的等长性收缩第69页,共72页，星期六，2024年，5月肩胛带周围肌群的牵张第70页,共72页，星期六，2024年，5月肩胛带周围肌群的肌力强化第71页,共72页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第72页,共72页，星期六，2024年，5月第31页,共72页，星期六，2024年，5月2.慢性期：消除粘连，扩大jtROM，恢复jt活动功能。动作要多样，活动到最大ROM或jt受限的终末，以达到牵拉目的⑴肩的屈伸：打磨、锯木、刨木、打锤、推滚筒、擦拭、编织、打篮球、保龄球、摸肋木等⑵肩的内收、外展：粉刷、编织、绘图、拉琴、写大字⑶肩的旋转：打乒乓球、投球、木工（刨木、拉锯）、打磨⑷肩部的整体运动：转轮、滑轮第32页,共72页，星期六，2024年，5月3.恢复期：扩大肩jtROM，增强肌力。尽可能恢复M的弹性和收缩功能⑴jtROM训练：摆动练习（木哑铃等）助力练习（体操棒、肩梯、肋木、滑轮等）牵引（肩的内、外旋）⑵肌力增强训练：以三角肌为主抗阻练习（哑铃、拉力器等）等速运动⑶ADL训练：充分使用患侧肩第33页,共72页，星期六，2024年，5月五、其他治疗（一）医疗体操：急性期强度小慢性、恢复期强度大1.伸展双肩：双腿分开与肩同宽，上肢自然下垂，双上肢前屈、外展、上举至最大限度后停留10秒，回位。再重复多次2.Codman体操：3.摸墙：4.梳头：5.体后抬手：自然站立，患侧上肢后伸、内收、内旋，健手带动患手向上牵拉6.器械体操：利用体操棒、滑轮第34页,共72页，星期六，2024年，5月（二）理疗：改善血运，止痒，缓解M紧张，防止粘连低、中频电疗超短波微波超声波局部热敷冷疗（急性期）：20°C以下的水温可缓解疼痛，促进血循，改善营养体外冲击波：针对疼痛、jt受限严重者20分钟/次，治疗1~3次第35页,共72页，星期六，2024年，5月（三）药物治疗针对急性期或疼痛较重者口服：消炎镇痛药：布洛芬、双氯芬酸等舒筋活血中成药：强力天麻杜仲丸、大活络丹、舒风定痛丸等外用：止痛喷雾剂、红花油在jt间沟处进行局部封闭疗法：消炎、避免粘连、阻断疼痛的恶性循环神经阻滞：阻断疼痛的恶性循环，消除疼痛激素局部注射：改善血运，促进新陈代谢，缓解粘连，消除炎性反应，早期阻断病理改变第36页,共72页，星期六，2024年，5月（四）推拿、按摩：急性期不宜采用改善血循，促进局部炎症消退揉捏叩击摩擦震颤est.（五）手术针对长期保守治疗无效，肩jt严重粘连僵硬者术后需要进行作业疗法，避免jt再次粘连第37页,共72页，星期六，2024年，5月第38页,共72页，星期六，2024年，5月第39页,共72页，星期六，2024年，5月第40页,共72页，星期六，2024年，5月第41页,共72页，星期六，2024年，5月第42页,共72页，星期六，2024年，5月第43页,共72页，星期六，2024年，5月第44页,共72页，星期六，2024年，5月第45页,共72页，星期六，2024年，5月第46页,共72页，星期六，2024年，5月第47页,共72页，星期六，2024年，5月第48页,共72页，星期六，2024年，5月第49页,共72页，星期六，2024年