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医疗质量安全责任制和责任追究制度

医疗质量安全责任制与责任追究制度

第一章总则

为了保障医疗服务质量，维护患者的安全与权益，建立健全医疗质量安全责任制与责任追究制度，特制定本制度。医疗质量安全责任制是确保医疗服务质量的核心机制，而责任追究制度则是对医疗质量安全问题进行有效管理和处理的保障。

第二章制度目标

本制度的目标包括：

1.明确医疗机构及其工作人员在医疗质量安全方面的责任与义务。

2.建立科学合理的责任追究机制，确保对医疗失误和不当行为的追责。

3.提高医疗服务质量，降低医疗事故发生率，保护患者安全。

4.促进医疗机构内部管理的规范化和透明化，增强医务人员的责任感和使命感。

第三章适用范围

本制度适用于本医疗机构内所有医务人员，包括医生、护士、药师及其他相关工作人员。涉及到医疗质量和安全的各项活动与流程均应遵循本制度。

第四章法规依据

本制度依据以下法规、政策及行业标准制定：

1.《中华人民共和国医疗卫生法》

2.《医疗质量管理规范》

3.《医疗机构管理条例》

4.《医疗事故处理条例》

第五章医疗质量安全责任制

5.1责任分工

1.医疗机构领导：全面负责医疗质量安全工作，制定相关制度和实施方案。

2.医疗质量管理部门：负责医疗质量的监督、评估与改进，定期组织医疗质量安全培训。

3.各科室主任：负责科室内的医疗质量安全管理，落实各项制度与标准。

4.医务人员：严格遵循医疗操作规程，认真负责，确保医疗行为的安全性和有效性。

5.2执行标准

1.医务人员应遵循《临床路径》和《医疗操作规范》，确保医疗行为合规。

2.定期开展医疗质量安全检查，确保各项医疗活动符合相关标准。

3.建立医疗质量安全信息报告制度，鼓励医务人员及时上报医疗安全隐患和问题。

第六章责任追究制度

6.1责任认定

1.医疗质量安全事故的责任认定应依据《医疗事故处理条例》和本机构相关规定。

2.责任分为直接责任、间接责任和领导责任，具体由医疗质量管理部门进行调查与认定。

6.2追责流程

1.事故报告：医疗质量安全事故发生后，相关人员应立即向所在科室主任报告，并填写事故报告表。

2.调查处理：医疗质量管理部门应在接到报告后，及时组织调查，收集证据材料，形成调查报告。

3.责任认定：根据调查结果，由医疗质量管理部门提出责任认定意见，报请医院领导审定。

4.追责决定：医院领导根据责任认定意见，决定追责措施，追责措施包括警告、记过、降职、辞退乃至法律追责等。

6.3追责结果的反馈与改进

1.对于追责结果，医疗质量管理部门应及时向全院通报，并对相关责任人进行适当的培训与整改。

2.定期总结医疗质量安全事故的教训，完善相关制度与流程，防止类似事件再次发生。

第七章监督机制

7.1监督机构

1.医院应设立独立的医疗质量监督委员会，负责对医疗质量安全责任制与责任追究制度的监督与评估。

2.监督委员会成员由医疗质量管理部门、法律事务部、临床科室代表等组成，定期召开会议，评估制度的执行情况。

7.2监督内容

1.医疗质量安全责任制的落实情况。

2.医疗质量安全事故的处理、责任追究及整改情况。

3.医务人员的培训和教育情况。

7.3监督评估

定期对制度的实施效果进行评估，形成评估报告，向医院领导反馈，并提出改进建议。

第八章附则

本制度自发布之日起实施，由医疗质量管理部门负责解释和修订。根据医院实际情况和相关法规的变化，定期对本制度进行修订和完善。

通过建立医疗质量安全责任制与责任追究制度，不仅能有效提升医疗服务的质量与安全性，还能促进医务人员的职业道德与责任感，最终实现以患者为中心的医疗服务目标。