消化道大出血急救与护理知识课件.pptx

消化道大出血

急救与护理;;01;消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。;根据出血部位及出血量区分;1消化性溃疡

2、急、慢性消化道损害

3、食管胃底静脉曲张

4、消化道肿瘤

5、其他原因;常规实验室检查

内镜检查

X线钡剂检查

;对症治疗慢性小量出血主要是针对原发疾病（病因）治疗。

补充血容量急性大量出血时，应迅速静脉输液，维持血容量，防止血压下降。

内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。

微创介入治疗在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管进行止血治疗。

手术治疗有下列情况时可考虑剖腹探查术：

①活动性大出血，不允许做动脉造影或其他检查；

②上述检查未发现出血部位，但出血仍在持续；

③反复类似的严重出血。;02;急救;一迅速补充血容量

快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动。

遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。

监测尿量和血细胞比容。

心电监护并吸氧。;二药物止血

口服给药：

用冰0.9%NS1000ml+凝血酶1000单位,分次口服；

0.9%NS250