胃癌影像诊断.ppt

*小结正常发现异常方法显示异常影像认知异常诊断明确异常第31页,共33页，星期六，2024年，5月*思考题胃癌的病理分型和临床分期。典型胃癌的影像特征。胃良恶性溃疡的鉴别。第32页,共33页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第33页,共33页，星期六，2024年，5月关于胃癌影像诊断**内容胃的正常解剖及X线表现胃癌的影像检查方法胃癌的影像表现胃癌的影像诊断与鉴别诊断（诊断）（影像）（方法）（解剖）第2页,共33页，星期六，2024年，5月胃（stomach）2弯2门3区4层4型粘膜纵行肌横行肌斜行肌第3页,共33页，星期六，2024年，5月胃的分型第4页,共33页，星期六，2024年，5月

胃四种类型图牛角型钩型第5页,共33页，星期六，2024年，5月

瀑布型长型胃四种类型图第6页,共33页，星期六，2024年，5月

正常胃粘膜back第7页,共33页，星期六，2024年，5月*胃癌的影像检查方法透视+摄片造影胃肠造影（首选）-看腔内血管造影CT（Computedtomography）MRI(Magneticresonanceimaging)超声断层影像观腔外（透视）（造影）（CT图）第8页,共33页，星期六，2024年，5月*透视+摄片透视摄片注意：透视与点片结合；形态与功能并重；加压了解不同充盈状态（动态图）Back第9页,共33页，星期六，2024年，5月透视Back第10页,共33页，星期六，2024年，5月*胃肠造影（对比剂）普通（钡剂造影）法充盈法粘膜法加压法（气钡）双对比法第11页,共33页，星期六，2024年，5月*胃肠造影-看腔内充盈法粘膜法第12页,共33页，星期六，2024年，5月胃肠造影-看腔内双对比压迫法Back第13页,共33页，星期六，2024年，5月*断层影像（以CT为例）主用于-观腔外显示管壁壁及管外肿瘤情况；淋巴结转移和周围脏器有无浸润等；远处转移。临床分期；niche淋巴结转移肝转移Back第14页,共33页，星期六，2024年，5月*胃癌的影像表现病理分型临床分期及影像特征（分型）（分期）第15页,共33页，星期六，2024年，5月*胃癌的病理分三型肿瘤沿管壁生长呈环状增厚和管腔狭窄。肿瘤向腔内生长形成肿块。肿瘤表面坏死形成溃疡，可深达肌层。浸润型:增生型：溃疡型：Back第16页,共33页，星期六，2024年，5月*胃癌的分期早期：概念、分型进展期：概念、分型早期进展期第17页,共33页，星期六，2024年，5月*早期胃癌EarlyGastricCarcinoma概念：位于粘膜或粘膜下层的癌，无论其大小和有无转移分型：Ⅰ型：隆起型，高度5mmⅡ型：表浅型，高深5mmⅢ型：凹陷型，深度5mm第18页,共33页，星期六，2024年，5月早期胃癌EarlyGastricCarcinomaBack第19页,共33页，星期六，2024年，5月进展期胃癌advancedGastricCarcinoma病理X线表现（胃肠造影）充盈缺损(fillingdefect)龛影＋环堤（半月综合征）管腔：狭窄管壁：僵硬粘膜：破坏，杵状皱襞功能：蠕动消失增生型溃疡型浸润型共性（图1）（图2）（图3）断层影像—观腔外病变第20页,共33页，星期六，2024年，5月进展期胃癌advancedGastricCarcinoma增