口腔流行病学—牙周病流行病学（口腔预防医学课件）.pptx

口腔流行病学

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content;;检查软垢以视诊为主，根据软垢面积按标准记分，当视诊困难时，可用镰形探针自牙切缘1／3处向内颈部轻刮，再根据软垢的面积按标准记分。

检查牙石时，将探针插入牙远中面龈沟内，然后沿龈沟向近中移动。根据牙颈部牙石的量记分。

将每个牙面软垢或牙石记分相加，即为个人简化口腔卫生指数。将个人简化口腔卫生指数相加，除以受检人数，即为人群简化口腔卫生指数。;（1）DI-S：简化软垢指数

0=牙面上无软垢；

1=软垢覆盖面积占牙面1／3以下；

2=软垢覆盖面积占牙面1／3与2／3之间；

3=软垢覆盖面积占牙面2／3以上。;（2）CI-S：简化牙石指数

0=龈上、龈下无牙石

1=龈上牙石覆盖面积占牙面1／3以下

2=龈上牙石覆盖面积在牙面1／3与2／3之间，或牙颈部有散在龈下牙石

3=龈上牙石覆盖面积占牙面2／3以上，或牙颈部有连续而厚的龈下牙石;记分;口腔流行病学

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content;;用视诊与探针相结合的方法检查，检查时用探针轻划牙面，根据菌斑的量和厚度记分。菌斑指数可检查全口牙面，也可检查选定的几颗牙。每颗牙检查4个牙面，即近中颊面、正中颊面、远中颊面以及舌面。每颗牙的记分为4个牙面记分之和除以4，个人记分为每颗牙记分之和除以受检牙数。;0=龈缘区无菌斑

1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑

2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑

3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢;应加强清洁。;口腔流行病学

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content;;;;正常牙龈：粉红色；菲薄、点彩；致密坚韧。;用于评价牙周病的指数较多，但由于牙周病常造成牙龈、牙槽骨、牙周膜等多方面破坏，临床表现较为复杂，目前尚没有一个指数能对所有这些破坏而造成的改变提供全面的定量评价。大多数牙周病的指数依据研究者的出发点不同，对牙周组织某一部分的改变作出评定。在众多的牙周指数中，一些指数由于客观性较差、操作复杂或已有更理想的指数替代等原因已很少使用，下面仅介绍几种常用的牙周病指数。;（1）简化口腔卫生指数

（2）菌斑指数

（3）QuigleyHein（法奎格利，嗯）菌斑指数的Turesky（图雷斯基）改良法

（4）牙龈指数

（5）龈沟出血指数

（6）社区牙周指数;口腔流行病学

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content;;一般来说，口腔健康工作开展不力是牙龈炎在发展中国家更普遍的一个重要因素；发展中国家的牙龈炎、牙石等的患病率高于发达国家，农村居民的患病率高于城市居民，这与牙周病发生地区的经济状况有一定关系。而牙周炎情况有所不同，WHO全球口腔资料库的数据表明，严重牙周疾病的患病率在发达国家与发展中国家基本没有区别，几乎所有的人口都在7%～15%的范围内。;1995年第二次全国口腔流调显示，15岁少年牙石检出率为67.91%，牙石检出的平均区段数为2.06。35～44岁和65～74岁中老年的牙周炎患病率分别为14.82%和22.4%。

2005年第三次全国口腔调显示，12岁、35～44岁两个年龄组的牙石平均检出区段数均为农村高于城市，反映不同地区受检人群的口腔卫生状况；我国12岁人群组牙龈出血率是57.7%，牙石检出率59.0%，指标都偏高。调查还表明，用软垢指数对12岁、15岁、35～44岁年龄组人群做检查，所有年龄组软垢指数农村均高于城市。;2017年第四次全国口腔流显示：15岁人群中深牙周袋（≥4mm）检出率为6.5％，附着丧失（≥4mm）检出率为0.5％；35~44岁人群中牙龈出血检出率为87.4％，深牙周袋（≥6mm）检出率为6.9％，附着丧失（≥4mm）的检出率为33.2%；55~64岁人群中深牙周袋（≥6mm）检出率为15.1％，附着丧失（≥4mm）的检出率为69.9%。

;4.WHO牙周状况评价标准(15岁);我国15岁少年组牙石平均检出区段数为2.06，根据世界卫生组织的标准，属于低度流行地区，但是，牙石检出率较高，15岁组为67.91%，因此，从牙周病患病的百分比来看，我国各地区中、小学生牙龈出血与牙石检出率还普遍较高，牙周病在我国人群中普遍存在，评价人群牙周病的流行状况，不仅要看牙石区段数，而且还要考虑其患病率。;表5-7-8-25省市15岁青少年牙周2项指征检出率（1995年）;农村居民的患病程度高于城市居民。在我国，农村牙周病的流行情况比城市严重，根据第二次全国口腔流调结果，除65～74岁组以外，12、15、18、35～44岁4个年龄组的牙石平均检出区段数农村均高于城市。这种情况与受检人群口腔卫生状况有关。12、15、35～44这3个年龄组中软垢指数记分为5的百分率，城市分别为38.56%、29.35%和29.6