中医学的哲学思想2护理病历临床病案.pptx

上篇第二章;;;元气论;一、元气论的主要内容;第一节;（一）气的基本概念;;;1.概念

气化：气的作用所产生的变化万物的生成与变化均缘于气化

形气转化：气与形、气与气、形与形间的相互转化及有形之物自身的变化

2.形气转化形式

化：气渐进缓和不明显的运动即“量变”

变：气激进剧烈明显的运动即“质变”;（一）说明生命过程的物质性和运动性;;;;;;哲学概念：自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括

代表相互关联而性质相反的两种事物或现象

代表同一事物或现象内部相互关联又对立的两个方面;（二）事物的阴阳属性;(三)阴阳属性的特点;相对性

阴阳属性划分与事物/现象的性质、位置、趋势

是相对的，而非绝对

;阴中有阳阳中有阴

阴中有阴阳中有阳

阴阳之中再分阴阳;二、阴阳学说的主要内容;（一）阴阳的对立制约;（二）阴阳的互根互用;（三）阴阳的消长平衡;此长彼长：阴随阳长，阳随阴长

此消彼消：阴随阳消，阳随阴消;（四）阴阳的相互转化;阴阳运动的相互联系;三、阴阳学说在中医学的应用;分类;（二）解释人体的生理功能;（三）阐明人体的病理变化;阴阳转化

阴阳失衡的病理状态一定条件下转化相反的方向

“重极”——转化必备条件

感染性疾病进展为感染性休克——阳证转阴证;（四）指导疾病的辨治用药;辨证类别阴阳属性归类;2.确定治则：调整阴阳——补其不足损其有余

泻其有余:阴阳偏胜——实证;补其不足：阴阳偏衰——虚证;3.归纳药物性能;分析五味：辛甘酸苦咸——“五味”

“辛甘”味药——阳：具有升散补益功效

“酸苦咸”味药——阴：具有肃降泻下功效;升降沉浮

升浮：具“升阳发表祛风散寒涌吐开窍”功效药物

上行向外——阳

沉降：具“清热泻下消导积滞利尿降逆重镇安神潜阳息风收敛“功效药物

下行向内——阴;（五）指导疾病预防;五行学说;一、五行学说的基本概念;;二、五行学说的主要内容;3.土爰稼穑：生化承载受纳特性的事物和现象——归属土

4.金曰从革：肃杀潜降收敛特性的事物和现象——???属金

5.水曰润下：寒凉滋润向下静藏特性的事物和现象——归属水;（二）事物的五行归类;自然界事物与人体结构五行属性归类表;（三）五行的生克乘侮关系;;3.五行制化

制化：制——制约克制化——生化变化

五行间具有生中有制制中有生的协调关系

五行：“生我，我生”“克我，我克”关系

预示：事物整体调节自身影响整体;木

水生木木生火

水克火

生克——维持“水-木-火”协调平衡;4.五行乘侮

乘侮：五行相克异常变化——事物发展变化的反常现象

相乘：五行间相克太过的异常变化

相乘原因

克者自身虚衰——上被克者乘

克者过度亢盛——下乘其克者

相乘次序：与相克一致木→土→水→火→金→木;相侮：五行间反向克制的异常变化反克

相侮原因

克者自身太过上侮其克者

克者过度虚弱下被克者侮

相侮次序：与相克次序反;;2.五脏相互关系

五脏相生相克关系;;2.相克关系传变：病变顺/逆着五行相克次序的传化

相乘为病

肝木过强/脾土过虚肝气横逆犯脾胃病变木旺乘土土虚木乘

相侮为病

肺虚/肝旺肝火犯肺病变木火刑金;1.临床辨证;2.指导临床治疗

控制疾病传变：生克规律控制传变预防疾病

确定治则与治法

根据相生规律确定治则与治法

虚则补其母：滋水涵木通过滋肾阴以养肝阴

实则泻其子：肝旺泻心通过清心火以泻肝火;滋水涵木;根据相克规律确定治则与治法

抑强：抑制功能过亢之脏

扶弱：扶助功能虚弱之脏;元气论之气的含义与基本特征

元气论对中医学指导意义

阴阳的概念与阴阳学说的基本内容

阴阳学说于中医学运用

阴阳偏盛与偏衰的病变形式

五行的基本特征与五行学说的基本内容

五行学说对中医学的指导作用