宫颈肿瘤(妇产科).pptx

宫颈肿瘤;宫颈上皮内瘤变;Definition;病因;

;Etiology;2.宫颈组织学特性;移行区;阴道PH值下降;鳞状上皮化生;鳞状化生;Pathologicaldiagnosis;CINⅠ;CINⅡ;CINⅢ;Clinicalfindings;Diagnosis;TBS诊断系统;Adjuvantexaminations;Adjuvantexaminations;;;Adjuvantexaminations;Adjuvantexaminations;Treatments;CINⅡ-Ⅲ;宫颈环形电切除术：(LEEP-Loopelectrosurgicalexcisionprocedure)

优点：切除标本保持完好，损伤小，并发症少。

适应征：1.诊断：同锥形切除适应症

2.治疗：CINⅡ-Ⅲ治疗

;CervicalCancer

;宫颈癌仍然在最常见的妇科肿瘤中排第二位，仅次

于乳腺癌

全球每年有43万的新发病例

其中每年超过20万的妇女死于宫颈癌

80%的病例发生在发展中国家，其中亚洲就占了50%

;地理差异 国外 国内

发病率高 亚、非洲(哥伦比亚等)山区、农村

成片(山西)

发病率低 以色列、荷兰等平原、城市

西藏最低

年龄35～39岁 60～64岁

平均52.5岁

;Etiology;人乳头状瘤病毒(HPV)

HumanPapillomavirus

单纯疮疹病毒Ⅱ型(HSV)

HerpesSimplexVirusⅡ

人类巨细胞病毒(HCMV)

HumanCytomegalovirus

;Histogenesisandpathology;;Pathology;;宫颈分化很好的浸润性粘液腺癌

伴核轻度异型;微偏腺癌;含鳞癌（星）及腺癌（箭头）

两种成分的宫颈癌;;;;Metastasesroute;Directextension;;Lymphaticmetastases;;Clinicalstaging;

宫颈癌的FIGO临床分期（2009）;;Clinicalfindings

;symptoms;2.阴道排液（Vaginaldischarge):

血性白带(Bloodstainedleukorrhealdischarge)——米泔水样——脓血性（purulent）、恶臭(odorous)

3.晚期癌症状：相应的压迫症状(pain、edema、dyscrasia.）

;signs;Diagnosis;Adjuvantexaminations;;;Othermethods;Differentialdiagnosis;EssentialsofDiagnosis;Acervicallesionmaybevisibleoninspectionasatumororulceration;cancerwithinthecervicalcanalmaybeoccult.

Diagnosismustbeconfirmedbybiopsy.;Treatments;一、手术治疗;手术方式;手术方式;手术方式;二、放射治疗;;;三、化疗;Newadvancements;(二)HPVE6、E7DNA疫苗：用于预防和治疗宫颈癌。

(三)化疗、热疗配合手术和放疗的综合治疗，主要适应于晚期和复发患者。

;Prevention;小结;Question