腰椎间盘突出症病人的护理查房 (2).ppt

（二）饮食指导肝肾亏虚型：（1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。（2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。（三）情志护理1、了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。2、用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。3、疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。赵秀雯：患者性格比较内向，对疼痛的忍耐力较强，即使疼痛难忍时也不愿意呼叫医护人员，因为她怕给别人带来麻烦，所以我们应该加强巡视病房，主动关心患者，及时满足患者的需求。于玲玲：患者既往有高血压，心律不齐病史，应注意患者是否有心脏受损，因为患者存在尿路感染，多饮水后会加重心脏负担，其次，患者输液的速度要控制，不宜过快。洪从亚：应注意加强患者的生活护理，因为患者存在尿路感染，有尿频，尿急，尿痛的症状，家属又未做到24小时留陪，故我们医护人员应及时发现病人的需求，与此同时，要加强对患者宣教尿路感染等方面的相关知识。孙珊珊：患者陪护的老伴儿年龄大，有些耳聋，我们在与家属沟通的时候应注意，多一些耐心，多一份爱心。患者证属“肝肾阳虚”应指导其宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。罗其敏：患者服用药物的种类较多，应加强患者的用药护理，告知其所用药物的作用及相关注意事项。董泓妍：患者因腰腿痛，主要以卧床休息为主，从而减少了活动量，肠蠕动较慢，故易发生便秘，应指导患者多吃粗纤维食物，如芹菜、韭菜、木耳、香菇、香蕉等，以保持大便通畅。赵东方：患者既往史多，年龄又大，时未有陪护，所以我们要加强安全管理。杨芳：患者既往有高血压病史，指导其日常饮食以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为标准，以植物油为主，减少含饱和肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高，应少吃，多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。降血压的食物有：芹菜、荸济、番茄、荠菜、茼蒿菜、茭白、菊花、西瓜、海参、蜂王浆、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。*******针灸科肖芸2015-05-2112床，刘加云，女，67岁，患者因“腰痛伴右下肢麻痛四月余，加重三个月”于2015年05月11日11：48入院。步入病房。刻下：腰骶部酸痛不适，右侧大腿后侧及小腿后外侧麻痛，遇劳加重，下肢畏寒怕冷，食纳可，夜寐差，小便调，大便日行一次。舌淡、苔薄白、脉沉迟，证属肝肾亏虚。入院时生命体征：T36.8℃、P84次/分、R19次/分、BP140/80mmHg。既往史1、“高血压”病史4年，口服药物治疗，血压控制尚可。2、“心律不齐”病史7年，未予治疗，现无不适。3、“脑梗死”病史3年，未留有后遗症，现口服拜阿司匹林、辛伐他丁治疗。专科检查腰椎生理弧度变浅，腰椎活动度前屈后伸30°-0-0°，左右侧弯20°-0-10°。L4-S1棘突右侧肌张力增高，压痛、放射痛阳性，直腿抬高试验右侧30°，左侧70°，右侧拉塞格征阳性，挺腹试验阳性，屈颈试验阳性，梨状肌紧张试验阴性，双“4”字试验阴性，右足感觉减弱，右下肢皮肤欠温。双下肢略水肿。辅助检查腰椎CT：腰椎退变。L4-5椎间盘突出。（2015-04-08，连云港市第一人民医院）。实验室检查尿液分析报告示：尿隐血BLDCa80(2+）cell/uL尿白细胞LEU＞=500（3+）cell/uL红细胞计数101.80/uL白细胞计数195.90/uL钙5.0（）mmol/L非鳞状上皮细胞17.6/uL血生化报告示：甘油三酯2.36mmol/L苷脱氨酶28U/L其它检查无明显异常。中医辨病辨证依据患者以“腰痛伴右下肢麻痛反复发作，遇劳加重，卧则减轻”为主症，结合舌脉“舌淡，苔薄白，脉沉迟”，四诊合参，当属祖国医学“腰痛病”范畴，证属肝肾亏虚证。患者年近七旬，精血不足，肾阳亏虚，故下肢畏寒怕冷，肝肾同源，肝藏血主筋，肾藏精主骨，筋骨失于濡养而发为腰痛。舌淡，苔薄白，脉沉迟亦见肝肾亏虚之象。入院诊断