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生命伦理学与医疗法律
教学内容一、脑死亡二、器官移植三、人工生殖技术四、基因技术2
1968年哈佛大学医学院特设委员会率先提出了脑死亡的概念。它将脑死亡定义为：不可逆性的昏迷，并提出四条判别标准，人称哈佛标准3
哈佛标准一是无感受性和反应性；二是无自主呼吸和运动；三是脑干反射消失；四是脑电波平坦。要求对上述标准测试在24小时内反复多次，结果无变化，但需要排除体温过低和大量服用中枢神经抑制剂两种情况。4
我国最新脑死亡标准2002年《中国脑死亡诊断标准》（草案）先决条件：昏迷原因明确；排除各种原因的可逆性昏迷。临床诊断：深昏迷；脑干反射全部消失；无自主呼吸（靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性），以上三项必须全部具备。脑死亡观察时间是，首次确诊后，观察12小时无变化，方可确认为脑死亡。5
确立脑死亡标准的伦理学意义1更科学地决定是否延长一个人的生命。2能够及时抢救假死状态患者。3有利于器官移植的开展。4节约卫生资源，减轻家庭和社会的负担6
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(一)自愿捐献通过自愿和知情同意来获取器官的一种途径。活体捐献尸体捐献8
(二)推定同意当死者生前没有明确反对捐献器官时，可视为其同意。亲属推定法律推定9
(三)信贷交换即规定凡生前自愿死后捐献器官者，其本人或家属需要时可获得同样的器官或补偿。(四)商品化：印度“肾脏村”(五)有严重缺陷的胎儿(六)人工器官、生物工程10
器官移植是否道德1、支持的观点生命健康权为人的第一权利。2、反对的观点破坏了人体的完整性，违背了传统伦理，易引起伦理的混乱。不利卫生资源的公正分配11
与器官移植有关的伦理学问题器官的来源--活体还是尸体、器官的摘取时间、器官的分配标准、由于移植技术不完善可能出现的远期并发症等。12
我国97年公布《中国器官移植伦理原则》86年国际移植学会发布了活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则。13
无性生殖中的伦理难题克隆动物有两种类型胚胎分裂体细胞核转移引发的伦理问题14
是单一胚胎的细胞或细胞团分离的过程，生产出遗传上同样的两个或两个以上生物个体。这种克隆是模拟自然产生的同卵孪生的情形。15
即将体细胞核内二倍染色体转移到去核而未授精的卵母细胞中，融合体被植入子宫，经一定时间发育，产出与现有个体同样的新个体16
Dolly与它的“父亲”——罗斯林研究所伊恩?威尔穆特博士。17
97年2月，罗斯林研究所用成年羊的乳腺细胞克隆出多莉是一个突破。所采用的方法是将一只6岁绵羊乳腺细胞核DNA与去掉核DNA的卵母细胞融合，再植入绵羊子宫发育而成的。过去认为，高等动物的成熟个体的细胞已经高度分化，不能够再象最开始的胚胎细胞那样，继续分化。18
人的体细胞核移植入动物的卵泡中产生嵌合体产生胚胎干细胞在近日成为热点。19
遗传法则异化生育模式的嬗变人伦关系的模糊、混乱和颠倒性别比例可能失调历史罪恶可能重演20
体细胞核===去核卵===子宫ABC由DE领养21
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