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ADA2024糖尿病诊疗新方针

前言

美国糖尿病协会（ADA）每年都会更新其糖尿病诊疗指南，以

反映最新的科学研究进展和临床实践。本文档概述了ADA2024糖

尿病诊疗新方针的核心内容，为医疗专业人士和糖尿病患者提供最

新的诊疗指导。

目录

1.糖尿病定义与分类

2.糖尿病诊断标准

3.糖尿病病情评估

4.血糖控制目标

5.药物治疗

6.生活方式干预

7.并发症筛查与预防

8.特殊人群管理

9.持续教育与患者支持

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10.研究进展与未来方向

1.糖尿病定义与分类

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以慢性高血糖为特征。根据病

因和发病机制，糖尿病可分为以下几类：

-1型糖尿病（T1D）

-2型糖尿病（T2D）

-妊娠期糖尿病（GDM）

-特殊类型糖尿病

2.糖尿病诊断标准

2.1空腹血糖

-空腹血糖≥7.0mmol/L

2.2餐后血糖

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-餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

2.3随机血糖

-随机血糖≥11.1mmol/L，且有典型的糖尿病症状

2.4HbA1c

-HbA1c≥6.5%

3.糖尿病病情评估

3.1糖化血红蛋白（HbA1c）

-评估血糖控制水平：7%

3.2血脂

-低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：2.6mmol/L

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-高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性1.0mmol/L，女

性1.3mmol/L

-三酰甘油（TG）：1.7mmol/L

3.3血压

-血压130/80mmHg

4.血糖控制目标

-HbA1c：7%

-空腹血糖：3.9-6.1mmol/L

-餐后2小时血糖：8.3mmol/L

5.药物治疗

5.1胰岛素

-1型糖尿病：基础胰岛素+餐时胰岛素

-2型糖尿病：根据病情选择适宜的胰岛素治疗方案

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5.2口服降糖药

-磺脲类：如格列本脲、格列美脲等

-非磺脲类：如瑞格列奈、那格列奈等

-双胍类：如二甲双胍、苯乙双胍等

-α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等

-胰岛素促泌剂：如噻唑烷二酮类、β-受体激动剂等

5.3注射降糖药

-胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）：如利拉鲁肽、

艾塞那肽等

-二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4i）：如西格列汀、维格列汀等

6.生活方式干预

-合理膳食：控制总热量摄入，保证营养均衡

-增加运动：每周至少150分钟中低强度有氧运动

-戒烟限酒：避免吸烟，限制饮酒

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-心理