多发性骨髓瘤复诊.docVIP

广东药学院附属第一医院

病历记录

科别:

血液内科

床号:

姓名:

住院号:

T

PAGE2病房－06－30

2013-2-1711：30

首次病程记录

患者车某某，男性，52岁，因“左肋骨疼痛2年余，再发伴咳嗽3月”入院。

一、病例特点：

1、中年男性，病程2年余。

2、患者2年余前无明显诱因下出现左肋部疼痛，予对症治疗症状改善，于2010年7月伴头晕、面色苍白，于中山大学附一院经骨髓涂片等检查明确为“多发性骨髓瘤”，IgG-k型，Ⅱ期，予BD×3、BTD×1共化疗4疗程，症状好转，但第4疗程化疗后复查IgG水平有上升，后于省中医院予中药治疗两周，于2011年7月复查骨髓提示“浆细胞明显增多”