规培病史询问评分标准.docVIP

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评分标准

总分20

得分

一、问诊内容

(一)现病史

12

1..根据主诉及相关鉴别诊断询问

2

(1)起病情况、主要症状、病情发展及发病诱因:有无受冷、劳累

2

(2)伴随症状

2

诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查治疗

2

(2)治疗情况

2

3.一般情况:饮食、睡眠、大小便及体重变化等

2

(二)其他相关病史

6

3

1.有无药物过敏史

3

2.与该病有关的其他病史、手术史等

二、问诊技巧

2

条理性强,能抓住重点

能够围绕病情询问

1

1

病史询问评分标准

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