一级医疗机构校验现场审查表 .pdf

唐河县

一级医疗机构校验现场审查表

同意现场审查机构：

执行现场审查机构：

审查人员：

审查时间：年月日

唐河县卫生局

一、重点科室、部门

项目标准实际情况

（一）医疗质量和医疗安全管理

1、医疗质量监管①有医疗质量监管制度；②每月有医疗质量检

查并公示；③每半年有医疗质量检查总结，并

有针对性改进措施。

2、开展新诊疗技①有申请开展新诊疗技术报告；②有开展新诊

术审核疗技术临床应用可行性研究报告；③有开展新

诊疗技术能力技术审核报告；④新诊疗技术项

目开展前2年临床应用情况分析报告。

3、医疗纠纷防范①有医疗纠纷防范与处置管理工作机构；②有

与处置医疗安全管理方案、措施；③建立医疗纠纷档

案；④有医疗纠纷问责制度和问责记录

4、医疗安全教育①有全员医疗安全教育制度；②有全员医疗安

全教育记录，每年不少于2次。

（二）急诊室（科）

5、房舍设有抢救室、诊断室、观察室、治疗室、处置

室等；各室布局合理、分区明确。

6、人员①专（兼）职人员3名以上，至少有1名主治

医师以上技术职称人员；②医护人员能熟练操

作与使用急诊室的各项设备。

7、设备必备心电图机、心脏除颤仪、监护仪、洗胃机、

气管插管全套物品、氧气（含流量表、湿化瓶）、

负压吸引器、空气消毒装置等；各项设备处于

功能状态，有保养、维修记录。

8、器械、药品①备有导尿包、洗胃包、胸（腰、腹）穿刺包

等，须在有效使用期内；②急救药品20种以上，

有使用记录。

9、规章制度有常见急诊疾病抢救程序并上墙，病种不少于

10种。

10、救护车救护车处于应急状态，车载主要设备齐全（担

架、药品等）。

（三）手术室①手术间≧2间，每间≧20㎡；布局合理、三

区划分明确、标识明确，有实际隔断，人物流

向符合功能流程。②必备麻醉机、心电监护仪；

③制度、职责健全明确。

（四）麻醉、精①建立健全药品管理机构和制度；②药品存放

神药品有必要的防盗设施，双锁专人管理，每天核对；

③严格执行麻醉、精神药品处方管理规定；④

药品登记账册、登记薄规范，且帐、薄、库存、

消耗数据相符。

（五）床单元病房每床单元设备齐全

二、临床实验室

项目标准实际情况

1、实验室用方总面积＞50㎡

2、基础设施和环境条件①实验室的布局、通风、温度、

湿度、电源、生物安全、上