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专业资料整理
检验检测机构资质认定需要提交的
全部材料清单和申请文书示范文本
2016年2月3日
检验检测机构申请人需提交的材料：（根据认监委发的《检验检测机
构管理办法》配套的15个文件要求）
检验检测机构资质认定申请书;
典型检验检测报告或证书（每个类别1份）;
法人地位证明文件（适用于首次、复查）；
申请人质量手册（仅提交电子版）；
申请人程序文件；
固定场所产权/使用权证明文件;
管理体系内审、管理评审记录；
从事特殊领域(例如：从事机动车安全技术检验、动物试验、
食品检验、司法鉴定等特殊领域)检验检测人员资质证明（适用时）；
附件13：
检验检测机构资质认定
申请书
检验检测机构名称（印章）：×××××有限公司
主管部门名称（印章）：×××××
申请日期：××××年×月×日
国家认证认可监督管理委员会编制
填表须知
1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。
2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同
正页编为第页，共页。
3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部
门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。
4、本《申请书》所选“□”内划“√”。本《申请书》的每一
项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验
检测机构“诚信档案”。
5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适
用时）签名有效。
6、本《申请书》适用于首次、地址变更、复查和其他申请。
1、概况
1.1检验检测机构名称：×××××有限公司
地址：×市×区×街（须与营业执照住所一致）
邮编：250000传真：0531-×××××E-mail：××××××@163.com负
责人：李××职务：主任固定电话：××××××手机：130××××××
联络人：李××职务：×××固定电话：××××××手机：130××××××
1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：
地址：
邮编：传真：E-mail
负责人：职务：固定电话：
1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：
地址：
邮编：传真：E-mail
负责人：职务：固定电话：
1.4检验检测机构设施特点：
固定√临时□可移动□多场所□
1.5法人类别
1.5.1独立法人检验检测机构
社团法人□事业法人□企业法人√其他□
1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）
社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况
2.1资质认定
首次√变更□复查□其他□
2.2已获资质情况：
资质认定证书编号：证书有效期至：
3、申请资质认定的专业类别
工作场所检测,水和废水检测,公共场所检测
4、检验检测机构资源
4.1检验检测机构总人数：16名。
高级专业技术职称3名，占20％；中级专业技术职称5名，占20％；
初级专业技术职称8名，占60％；其他名，占%。
4.2检验检测机构设备设施资产情况。
固定资产原值：100万元。
仪器设备总数：20台（套）。
产权状况：自有√100%；租用□%；合资□%。
4.3检验检测机构总面积m
2。
检验检测场地面积：100m
2。
m
2；温恒面积：20m2；户外检验检测场地面积：
场地产权状况：自有√100%；租用□%；其他
□%。
4.4多场所名称地点（原检验地址）：
本次新申请的地点（现检验地址）：
5、附表
附表1：检验检测能力申请表
附表2.1：授权签字人申请汇总表
附表2.2：授权签字人申请表
附表3：组织机构框图
附表4：检验检测人员一览表
附表5：检验能力分析表
附表6:检验仪器设备一览表
6、随《申请书》提交的附件
6.1典型检验检测报告或证书（每个类别1份）
√□
6.2质量手册（1套）
√□
6.3程序文件（1套）
√
6.4其他证明文件：
6.4.1法人地位证明文件
□√
独立法人检验检测机构需提供法人登记/注册证书
非独立法人检验检测机构需提供下列材料：
□
检验检测机构设立批文□
所属法人单位法律地位证明文件□
法人授权文件□
最高管理者的任命文件□
6.4.2固定场所产权/使用权证明文件
□√
6.4.3管理体系内审、管理评审记录（适用于首次、复查评审）
□√
6.4.4从事特殊领域检验检测人员资质证明（适用时）
7、希望评审时间：2016年2月14日
8、检验检测机构自我承诺
8.1本检验检测机构遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《检
验检测机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。
8.2本检验检测机构符合《检验检测机构资质认定评审准则》及相关评审补充要求。
8.3本检验检测机构保证所提交的申请内容均为真实信息。
检验检测机构法定代表人签名：李××日期：2016.1.20
检验检测
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