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重症医学科医院感染管理制度

第一篇：重症医学科医院感染管理制度

重症医学科医院感染管理制度

重症医学科医院感染管理小组成员：赵金辉主任李青护士长赵刚

医师杨光殿医师杨雪梅护士重症医学科医院感染管理小组职责：

1．负责本科室院感的各项规章，根据本科医院感染的特点，制定

管理制度，并组织实施。

2．对医院感染病例感染环节进行检测，采取有效措施，降低本科

医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管

理科，并积极协助调查。

3．监督检查本科室抗感染药物使用情况。

4．组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

5．督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

6。做好卫生员、配餐员、陪住、探视者的卫生管理、教育。

7．督促、监督、检查本病去医院感染病例上报院感科的工作。

8．安医院感染科的规定填报各种报表。

9．安医院规定做好科内空气、物表检测，资料进行汇总分析登记。

10．监督指导做好医疗废弃物的管理。

**县人民医院重症医学科

2013年8月21日

第二篇：重症医学科医院感染管理工作计划

医院感染管理工作计划

一、健全科室医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按

照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，

认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证

医疗安全。

1、成立科室院感控制小组。由科室负责人∞@@副主任医师任组

长，为第一责任人。成员为@@副主任医师、@@主治医师、@@护

士长、@@主管护师。其中感控医师为@@，负责各种院感资料整理

及汇总。院感控制小组认真履行职责，避免发生重大医院感染责任事

件。科室感染管理质量≥95分。

2、在医院感染管理委员会、院感科的领导下开展工作。接受院感

科每月进行的质量检查，及时发现科室存在的问题并进行有效的整改，

有分析及持续改进、成效的记录。

3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感

染管理的各项工作，与院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、

设备科，信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工

作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，

采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理

用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作及手卫生，落实消

毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测：要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医

务人员对医院感染的监测意识。科室院感控制小组每月对监测资料进

行汇总、分析，及时汇总给院感科。

2、消毒灭菌效果监测：每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，

对使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和

不定期随机抽样监测。

3、开展科室致病菌和耐药率监测。

4、科室感染总发生率、医院感染现患率总体低于上年水平，医院

感染现患率调

查实查率≥96%。

三加强医院感染管理

1、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减

少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子

入内。

2、严格执行各项技术操作规范及处理流程。在处理不同病人或同

一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。医务人员手

培养每季度一次，特殊情况下不定期抽查。

3、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等

不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。

4、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清

洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。做好病

区环境消毒、灭菌工作，并每季度行物表、呼吸机螺纹管、使用中的

消毒液进行培养一次。可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、灭

菌合格率达到100%。

5、加强对多重耐药菌的监测和防控措施，争取做到100%落实。

每个病人入科时及住院期间均做到行血、痰、尿及其他相关标本送检

取样。及时筛查多重耐药菌携带者