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超声诊断报告常用模板

泌尿（男）：

超声所见：双肾大小形态尚可，包膜尚连续，实质回声尚均匀，肾窦区未见分离。

双侧输尿管上段及末端走行区未见明显异常，中下段因气体干扰显示不清晰。

膀胱充盈尚可，壁连续规则、不厚，腔内透声可。

前列腺体积形态尚可，实质回声尚均匀。

前列腺体积增大，约xxcm，形态饱满，实质回声欠均匀。

CDFI：未见明显异常血流信号。

超声诊断：双肾、输尿管上段及末端、膀胱、前列腺未见明显异常。

产科NT:

超声所见：子宫体积增大,形态饱满,宫腔内探及一胎儿雏形，头臀长约6.9cm，

并可见原始心管搏动，前壁胎盘，0级，羊水量尚可，肌壁间回声尚均质。

CDFI:小胎儿雏形胸前内可见点状血流信号。

胎儿NT测值约1.5mm（仅供临床参考）。

超声诊断：早孕（估测孕周13w1d）。

建议定期复查

正常甲状腺：

超声所见：甲状腺双侧叶及峡部大小、形态尚可，包膜尚清晰，左右叶对称，内

回声尚均匀，未探及明显结节及液性暗区。

双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。

CDFI：未见异常血流信号。

超声诊断：甲状腺双侧叶未见异常

早孕头臀：

超声所见：子宫体积增大,形态饱满,宫腔内可见一分辨不甚清晰小胎儿雏形，头

臀长约cm，胎心搏动可见，羊水适量。

CDFI：小胎儿雏形胸前区可见血流信号显示。

超声诊断：早孕（估测孕周wd）。

晚孕：

超声所见：二维超声：

宫内胎儿单胎，头位，双顶径约cm，鼻口唇及四肢因胎儿月份及位置原因探

及不清，胎心搏动规律，双肾膀胱尚可辨，脊柱尚连续，股骨长径约cm。

胎盘位于壁，II级。

羊水指数：cm。

彩色、脉冲Doppler：脐带绕颈无。

超声诊断：单胎，头位。

外伤肝胆：

超声所见：肝脏大小形态尚可，被膜尚连续，实质回声尚均匀，血管纹理显示尚

清晰，门静脉、肝静脉不宽，肝内胆管未见明显扩张。

胆囊餐后。

胰腺因肠气干扰探及不清。

脾脏大小形态尚可，被膜尚连续，实质回声尚均匀，脾静脉不宽。

双肾大小形态尚可，包膜尚连续，实质回声尚均匀，肾窦回声未见明显分离。

腹部除肠气干扰部分外暂时未见明显外伤性游离液性暗区。

CDFI:未见明显异常血流信号。

注：当腹腔液体量小于100ml时，B超不能显示。

超声诊断：肝、脾、双肾暂时未见明显外伤性改变。

建议必要时复查。

子宫双侧卵巢：

超声所见子宫大小形态尚可，内膜厚约cm,肌壁回声尚均匀。

双侧卵巢可见,内未见明显异常回声。

膀胱充盈可，壁连续规则，壁不厚，腔内透声可。

CDFI：未见异常血流信号。

超声诊断：子宫及双侧卵巢未见明显异常。

正常阑尾：

超声所见右下腹（相当于阑尾区）除肠气干扰外，可显示部分多切面扫查：未

探及明显具体包块及液性暗区。

CDFI：未见明显异常血流信号。

超声诊断：右下腹阑尾区可显示部分目前未见明显异常，但不能完全排除阴性阑

尾炎可能。

请结合实验室检查结果，不适随诊。

肝胆：

超声所见：肝脏大小形态尚可，被膜尚连续，实质回声尚均匀，血管纹理显示

尚清晰，门静脉、肝静脉不宽，肝内外胆管未见扩张。

胆囊大小形态尚可，壁规则，不厚，腔内透声可。

胰体部显示尚可，胰头、胰尾显示欠清晰，体部胰管未见扩张。

脾脏大小形态尚可，被膜尚连续，实质回声尚均匀，脾静脉不宽。

双肾大小形态尚可，包膜尚连续，实质回声尚均匀，肾窦回声未见分离。

CDFI:未见明显异常血流信号。

超声诊断：肝、胆、胰体部、脾、双肾未见明显异常。

宫内囊状结构：

超声所见：子宫体积增大,形态饱满,宫腔内探及Xcm液性暗区,边界尚清晰、规

则，内未见胎芽，肌壁间回声尚均质。

双侧卵巢可见，内未见明显异常回声。

CDFI:未见异常血流信号。

超声诊断宫内囊状结构。

中孕：

超声所见：宫内胎儿数：1，双顶径：cm，胎心搏动可见，股骨长约cm，胎

盘位置:后壁，胎盘分级:0级，羊水量适中。

彩色、脉冲Doppler:

脐带绕颈:无。

超声诊断：中孕，单胎（估测孕周wd）。

建议定期复查。

轻度脂肪肝：

超声所见：肝脏大小尚可，形态稍饱满，被膜尚连续，肝内光点较密集，回声较

强，未见明显衰减，血管纹理显示尚清晰，门静脉、肝静脉不宽，肝内外胆管不

宽。

胆囊大小形态尚可，壁规则、不厚，腔内透声可。