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膀胱护理管理方案在神经源性膀胱康复

中的应用价值

【摘要】目的：探讨膀胱护理管理方案在神经源性膀胱康复中的应用效果。

方法：选取2020年1月-2021年1月于本院收治的42例神经源性膀胱患者，按

照护理干预方式的不同分为两组，对照组采用常规护理干预（23例），观察组采

用膀胱护理管理方案干预（19例），对比两组康复效果。结果：观察组每天排尿

次数、残余尿量、膀胱容量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）结

论：通过膀胱护理管理方案的干预，能显著减少神经源性膀胱患者排尿次数，提

升膀胱容量，降低残余尿量，有利于康复。

【关键词】膀胱护理管理；神经源性膀胱；康复护理；效果

神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和（或）尿

[1]

道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。如果不及时治

疗，就会发生尿结石和膀胱输尿管反流。因此，重视该疾病的临床护理，找到安

全、有效的护理方法有重要的意义。故本研究将探讨膀胱护理管理方案在神经源

性膀胱康复中的应用效果，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取2020年1月-2021年1月于本院收治的42例神经源性膀胱患者，按照

护理干预方式的不同分为两组。男性28例，女性14例；年龄在49-88岁,平均

年龄为（53.56±2.69）岁。其中对照组23例，观察组19例。两组患者一般资

料对比，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，包括：环境护理、健康知识教育、饮食指导，以

及留置导尿常规护理等。观察组则采取膀胱护理管理方案干预，具体方法为：①

饮水计划，鼓励患者多饮水，告知其多饮水可使尿量增加引起反射性排尿，有利

于恢复自主排尿，以此提高患者对饮水的重视。要求患者严格控制饮水量和饮水

时间，在早6时-晚8时之间,每隔3-4h饮水一次,并在排尿后60min，再次饮一

次水。保持饮水、排尿时间相差1-2h。三餐平均进水量为500mL。晚8时后不再

饮水。期间准确观察并记录含水物质的摄入量，包括粥、汤、茶等。②间歇导尿

计划，规律导尿时间，按照循序渐进的原则调整导尿次数，告知患者这样的护理

计划有利于膀胱周期性排空和扩张，使其逐渐趋于生理平衡状态，以此提高患者

的依从性。明确导尿时间为晨起前、餐前、睡前。指导患者每4-6h自行排尿一

次,然后进行导尿，保证膀胱内无残余尿液。依据患者的残余尿的频次，合理科

学的调整导尿次数。对残余尿量500ml，夜间需进行导尿，每天6次；对残余尿

量400ml，夜间不导尿，每天5次；对残余尿量300ml，每天4次；对残余尿

量200ml，每天3次；对残余尿量100ml，每天2次；对残余尿量80ml，每天1

次；对残余尿量50ml者，可停止导尿,指导患者做自我排尿训练。③膀胱锻炼计

划，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液25-29℃500Ml/1h经输液泵10ml/min的膀胱

滴注，2次/d,以增强膀胱敏感性、促进反射性排尿。在排尿前，对会阴区、肛门、

大腿内侧进行刺激。并指导其做假想排尿紧缩动作，以此促进尿液排出。或者是

训练患者意念排尿。想象在宽敞明亮的卫生间，坐在马桶上听潺潺的流水声，促

进反射性排尿。

1.3观察指标及判定标准

观察两组患者每天排尿次数、残余尿量、膀胱容量。

1.4统计学方法

所有数据在Excel中储存，采用SPSS20.0统计分析软件进行数据分析。

计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资

料比较使用χ2检验或Fisher精确检验。以p＜0.05表示差异具有统计学

意义。

1.

结果

本研究结果显示，观察组每天排尿次数（6.24±2.59）次、残余尿量

（102.41±6.25）ml、膀胱容量（513.64±50.25）ml；对照组每天排尿次数

（11.04±3.64）次、残余尿量（145.26±64.82）ml、膀胱容量

（356.14±24.96）ml。两组组间对比，差异有统计学意义（t=4.996、2.