不良事件报告制度范例(3篇) .pdf

不良事件报告制度范例

事件报告制度____

各科室：

医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防

范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患

者利益的重要措施。为达到国家卫计委提出的病人安全目标，建立与

完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求，鼓励全院各科

室及时、主动报告影响病人安全的不良事件或潜在风险。

一、目的

规范医疗安全(不良)事件的主动报告，可增强全院职工风险防范

意识，及时发现不良事件和安全隐患，有效避免医疗差错与纠纷，保

障病人安全。通过对不良事件进行分析，有利于发现存在的不足，从

医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，提

高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再次发

生。

二、适用范围

适用于在医院发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷，

凡与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。医院鼓励科室和医务

人员主动报告不良事件。

三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分

(一)定义

不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影

响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医

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疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和

事件。

(二)等级划分

医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级：

Ⅰ级事件(警告事件)—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程

中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件(不良后果事件)—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非

疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件)—虽然发生了错误事实，但未给病人

机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康

复。Ⅳ级事件(隐患事件)—由于及时发现错误，但未形成事实。

四、医疗安全(不良)事件的报告内容

(一)报告事件资料(事件发生时间、地点、受影响的对象、相关人

员、事件发生后的不良后果)。

(二)报告事件类别(如治疗、护理、药物、手术、输血、感染等与

医疗活动有关的事件)。

(三)事件发生后立即采取的处理措施。

(四)上报职能部门立即处置。

五、医疗安全(不良)事件的上报

(一)报告形式

1、书面报告。不良事件须填写《医疗安全(不良)事件报告表》，

记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容。

2、紧急电话报告。不良事件可能迅速引发严重后果的(如意外坠

楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急情况使用。

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(二)报告部门

报告部门。发现不良事件，相关科室、人员按照不良事件报告原

则、不良事件报告类别及报告形式，及时向相关职能部门主动报告进

行处置。

1、医疗相关不良事件。报告医务科。

2、护理相关不良事件。报告护理部。

3、感染相关不良事件。报告感控办。

4、药品不良反应。报告药械科。

5、器械相关不良事件。报告药械科。

(三)报告程序

1、Ⅰ、Ⅱ级不良事件报告流程

主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件

时，应在处理事件的同时先电话上报相关职能部门进行处置，同时按

医院差错、事故报告处理程序进行上报，当事科室在____小时内填写

《医疗安全(不良)事件报告表》并提交。

2、Ⅲ、Ⅳ级不良事件报告流程

报告人在24—____小时内填写《医疗安全(不良)事件报告表》，

并提交相关职能部门。

3、如发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全(不良)

事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即

向所在科室负责人报告，科室负责人应及时电话向医务科、护理部等

相关职能部门报告，同时报告总值班。

六、职责

(一)医务人员和相关科室：

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1、识别并主动报告各类医疗(安全)不良