任务十五-静脉输血法(输血).pptVIP

.*（二）溶血反应十二、输血反应与护理血管内溶血的处理保护肾脏碱化尿液严密观察生命体征和尿量若出现休克症状,应进行抗休克治疗心理护理血的处理.*（三）过敏反应十二、输血反应与护理原因患者为过敏体质输入的血液中含有致敏物质多次输血的患者,体内可产生过敏性抗体供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者.*（三）过敏反应十二、输血反应与护理临床表现轻度反应皮肤瘙痒荨麻疹中度反应血管神经性水肿喉头水肿重度反应过敏性休克处理监测生命体征变化轻者减慢输血速度；中、重者停止输血呼吸困难者吸氧,严重者行气管切开循环衰竭者给予抗休克治疗.*（三）过敏反应十二、输血反应与护理预防正确管理血液和血制品选用无过敏史的供血者供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物.*（四）大量输血后的反应十二、输血反应与护理大量输血:是指24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量。常见的反应循环负荷过重出血倾向枸橼酸钠中毒循环负荷过重原因、症状及护理同静脉输液反应出血倾向原因:库存血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血临床表现:皮肤、黏膜瘀斑；穿刺部位大块淤血；手术后伤口渗血.*（四）大量输血后的反应十二、输血反应与护理出血倾向护理密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化,注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血严格掌握输血量根据凝血因子缺乏情况补充有关成分.*（四）枸橼酸钠中毒反应十二、输血反应与护理原因枸橼酸钠不能完全氧化和排出,而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降临床表现手足抽搐,血压下降,心率缓慢。心电图出现Q－T间期延长,甚至心跳骤停护理每输库血1000ml,静脉注射10％葡萄酸钙10ml.*1.血浆.*1.血浆.*1.血浆.*.*.*.*禁忌症：1、急性肺水肿2、充血性心力衰竭3、肺栓塞4、恶性高血压、真性红细胞增多症5、肾功能极度衰竭6.对输血有变态反应适应症：1、各种原因引起的大出血（主要），量在500-1000ml，需立即输血；2、贫血或低蛋白血症输浓缩红细胞、血浆、白蛋白；3、严重感染，忌使用库存血；4.凝血功能障碍.*静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。九、意义.*十、输血的目的.*输血前做哪些准备呢？.*十、输血前准备填单-采标本（忌同时采）-送检试验带单取血-核对（三查八对）-签字取回不可剧烈震动-室温放置-不可加温核对--输入.*输血前---备血.*交叉配血结果Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit..*输血前---取血“三查八对”“三查”:血袋包装、血液有效期、血液质量“八对”:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量三查查什么？哪八对呀？？？.*3.取血后血制品从血库取出后勿剧烈震动,以免红细胞大量破坏而引起溶血；血制品不可加温,以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应；取回的血制品在室温下放置15-20分钟后输入,一般应在4小时内输完。.*4.输血前双人再次核对.*.*间接：将已经备好的血液，按静脉输液法输送给患者直接：将供血者血液抽出后，立即输入受血者体内（常用于婴幼少量输血或者无血库条件而急需输血）十一、静脉输血法.*知识拓展自体输血法自体输血法是指收集病人自身血液,在需要时还输给本人节约血源；不需作血型鉴定和交叉配血试验；不会产生免疫、发热等输血反应；避免因输血而引起的疾病传播；降低医疗费用等。优点自体血液预存法术中失血回收法术前血液稀释法形式.*十一、静脉输血法一次性输血器一套（输血器茂菲氏滴管内有过滤网,可以通过血细胞、血浆、血小板和凝血因子,大的细胞碎屑和纤维蛋白等微粒可被清除,输血器穿刺针头为9号针头）其他同密闭式周围静脉输液法用物间接输血法.*输血器十一、静脉输血法.*无菌注射盘内放50ml注射