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医院麻醉检测制度与流程

1.目的:规范麻醉过程中的监测种类，防止麻醉或手术造成不良

后果，以便提高临床麻醉的质量，保证患者安全。

2.范围:麻辞科。

3.定义

3.1常规监测:血压、脉搏、心电图、脉搏血氧饱和度(s,O,)和

呼气末二氧化碳分压(非全麻插管的患者除外)。

3.2特殊监甜:由于患者病情、手术和麻醉的需要,除常规监测外，

还需选择相应的特殊监测，如CVP、尿量、血气分析、肌松监测、血

常规、电解质、体温、麻醉深度、动脉有创血压等。

4.权责

4.1主治医师(含副主任医师、主任医师)负责制:对当日手术的

患者实行各种监测，主要负责麻醉过程中的监测项目的选择与操作,

同时指导住院医师(含实习、轮转、进修医师)参与各种监测。

4.2住院医师(含实习.轮转、进修医师):在主治医师的指导下参

与各种监测。

5.制度内容

5.1对于ASA分级1~2级且进行1~2类手术的患者需进行连续血

压、脉搏、心电图、脉搏血氧饱和度(So,)和呼气表二氧化碳分压(非

全麻插管的患者除外〕等监测。

5.2对于ASA分级3级及以上或进行3~4类手术时需加强监测项

目，除常规监测外还需根据病情、手术和麻醉的需要，选择相应的特

殊监测项目，如CVP,尿量、血气分析、肌松监测、血常规,电解质、

体温、麻醉深度、动脉有创血压等。

5.3监测流程

5.3.1患者入室后进行三方核对。

5.3.2给予常规监测心电图,心率、无创血压，至少每5分钟记

录1次,心率,呼气末二氧化碳分压(非全麻插管的患者除外)至少每

10分钟记录1次，病情危急时可缩短记录频率。监测情况记录在《麻

醉记录单》上。

5.3.3进行麻醉诱导前评估。

5.3.4麻醉诱导前或手术过程中都可根据病情、麻醉或手术需要

选择相应的监测项目，并实施操作。

5.3.5手术结束后，患者入恢复室立即给氧,并常规监测,按《麻

醉恢复室患者管理制度》实施监测管理,特殊患者可以适当增加监测

项目。

5.3.6全麻患者拔除气管导管后继续监测至少30分钟,区域神经

阻滞患者阻滞平面下降到T6以下，等生命体征平稳后可在医护人员

的陪同下返回病房。

5.3.7当恢复室工作人员下班不在岗时，患者需在手术室内完成

麻醉恢复过程，恢复过程可以记录在《麻醉记录单》上。当患者情况

达到《麻醉恢复室入室和离室标准》中所规定的标准时，经主管麻醉

医师同意，离开手术室。

6.注意事项

6.1任何监测设备和设施都不能取代麻醉医师的临床观察。

6.2应开启监护仪器的脉搏音及报警音量。

6.3凡因手术、麻醉及患者自身疾病造成麻醉期间血压异常,心

率变化、心律失常及心功能衰竭等循环不稳定状况,均应根据不同情

况及时对症处理,并进行严密观察，请示上级医师,必要时请有关专科

医师会诊。

6.4区域神经阻滞患者凡因阻滞平面过高或呼吸障碍,应常规鼻

导管或面罩给氧，必要时面罩加压给氧辅助呼吸或气管插管管理。若

术中出现呼吸道分泌物增多,应及时吸引清除。

6.5麻醉科医师在麻醉期间必须全程在岗。