家庭医生签约服务工作制度(三篇) .pdfVIP

家庭医生签约服务工作制度

是一种在家庭医生与患者之间建立合作关系的制度，旨在提供连

续、综合和个性化的医疗服务。下面是家庭医生签约服务工作制度的

一般工作安排：

1.签约：患者与家庭医生签订医疗服务合约，约定服务内容和费

用等相关事项。

2.诊疗：家庭医生对签约患者进行初步的健康评估、疾病预防和

健康管理等工作，根据需要进行诊断和治疗，并提供药物处方和咨询

等服务。

3.健康管理：家庭医生负责管理签约患者的健康档案，定期或不

定期地进行随访和健康评估，提供健康咨询和指导等服务。

4.协调转诊：家庭医生在必要时协助和推荐患者进行专科医疗，

协调和管理转诊过程。

5.紧急救援：家庭医生对签约患者提供24小时急救和紧急护理，

包括电话咨询、家庭访问和协助就医等服务。

6.家庭访问：家庭医生根据需要定期或不定期地进行签约患者的

家庭访问，了解其家庭环境和生活习惯，提供健康教育和预防指导等

服务。

7.健康教育：家庭医生向签约患者提供健康教育和健康管理方面

的知识，帮助患者提高健康素养，改变不良生活习惯，预防和控制疾

病。

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8.数据管理：家庭医生负责管理和统计签约患者的医疗数据，包

括诊断资料、治疗方案和随访记录等，以便为患者提供更好的医疗服

务。

9.健康保险报销：家庭医生向签约患者提供必要的健康保险报销

支持，包括开具合格的医疗费用发票和提供报销资料等服务。

10.服务评价：家庭医生和签约患者可以定期进行服务评价，以改

善工作质量和满足患者需求。

需要注意的是，具体的家庭医生签约服务工作制度可能会有所不

同，根据不同地区和机构的规定和实际情况进行调整。

家庭医生签约服务工作制度（二）

一、工作目标

根据国家政策，提供全面、连续、协调、有效的家庭医生签约服

务，促进居民健康管理和健康素养提升。

二、工作要求

1.建立健全家庭医生签约服务工作机制，确保服务的规范、有序进

行。

2.提供全程健康管理服务，包括健康咨询、慢病管理、健康监控

等，为签约居民提供定期体检和健康评估。

3.建立健全家庭医生签约服务档案，记录居民的健康信息和服务记

录，便于随时查询和回顾。

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4.与其他医疗机构建立良好的合作关系，保证签约居民的转诊和转

院流程顺利进行。

5.定期进行健康宣教活动，提高签约居民的健康意识和健康素养。

6.做好家庭医生签约服务的宣传推广工作，吸引更多居民参与服

务。

7.按照政府及相关部门的要求，参与签约服务的质量评估和绩效考

核。

三、工作内容

1.签约服务对象范围

根据居民的意愿和需求，以及医生的专业能力和工作负荷，确定

签约服务的范围和人数，优先选择老年人、慢性病患者、孕产妇、儿

童等重点人群进行签约服务。

2.签约服务方式

根据居民的需求和医生的能力，提供门诊、上门、电话等不同的

签约服务方式，确保居民能够方便地获得医疗服务。

3.签约服务内容

（1）健康咨询：根据居民的健康问题，提供健康咨询和指导，解

答居民的疑问，帮助居民正确理解和处理健康问题。

（2）慢病管理：对已经签约的慢性病患者，提供长期的慢病管理

服务，包括药物管理、健康指导等。

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（3）健康监控：对签约居民进行定期的体检和健康评估，了解居

民的健康状况，及时发现和处理健康问题。

（4）转诊转院：对需要转诊和转院的居民，开展必要的转诊和转

院工作，确保居民得到及时、有效的医疗服务。

四、工作流程

1.居民申请签约：居民向医生提出签约申请，医生根据居民的需求

和医生的能力进行筛选和审核。

2.签约协议签订：医生与居民签订签约协议，明确双方的权责和服

务内容，确保签约服务的顺利进行。

3.健康档案建立：医生根据居民的健康信息和服务记录，建立健康

档案，便于随时查询和回顾。