国家二级中医医院评审标准培训.-全文可读.pptVIP

二级中医医院评审标准实施细则解读

医务科郭倩

2013年2月

精奉;五个导向:推动中医医院进一步突出特色、提高疗效、促进发展、深化改革、加强管理。

两个文件:

1、《中医医院评审暂行办法》（国中医药医政函〔2012〕96号）

中医医院评审周期为四年。中医医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。等级证书的有效期与评审周期相同。等级证书有效期满后，医院不得继续使用该等级证书。

2、以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案（国中医药医政发〔2013〕5号）中医医院持续改进活动开展情况将作为下一周期中医医院评审工作的重要参考，检查评估分数按照35%比例计入下一周期中医医院评审得分。;

发挥中医药特色优势的措施（50分）队伍建设（95分）

临床科室建设（170分）

重点专科建设（100分）

中药药事管理（80分）

中医护理（60分）

文化建设（55分）

”治未病“服务（40分）;

第二部分综合服务能力（350分）

第一章基本要求和医院服务（40分）

第二章患者安全（30分）

第三章医疗质量（170分）

第四章药事管理（35分）

第五章护理质量管理（35分）

第六章医院管理（40分）;;《标准》及细则中将最基本、最重要,

若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心标准”,具备否决作用。;

第一部分

中医药服务功能;

4;

6;5.3.1建立中药饮片采购制度,采购程序符合相关规定,供应商资质齐全并对其定期评估。

;

2.1.2在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。;4.3.1药事管理组织下设抗菌药物管理小组,人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。

;一、熟悉中医医院临床科室建设与管理指南

1、国中医药发〔2010〕44号:11个科室（妇科、儿科

、皮肤科、骨伤科、肛肠科、针灸科、???拿科、急诊科）2、国中医药发〔2011〕44号:10个科室（肺病科、脾胃病科、脑病科、心血管病科、内分泌病科）

3、国中医药发〔2012〕5号:5个科室（肝病科、外科

、康复科）;二、制定、掌握和应用本科室常见病及优势病种中医诊疗方案

1、每个科室至少2个病种。

2、诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗

效评价等）齐全。

3、体现本科临床实际和特色（如老中医经验等）。

4、掌握本专科诊疗方案并在临床中应用。

5、每年对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析

、总结和评估,优化诊疗方案。

6、手术科室制定至少1个常见病种围手术期中医诊疗方案。;

三、实施、掌握和应用常见病及优势病种中医临床路径

1、至少2个以上科室实施常见病及优势病种中医临床路径。

2、掌握本专科常见病及优势病种中医临床路径。

3、应用本专科常见病及优势病种中医临床路径。

四、严格执行相关规范

1、《中医病历书写基本规范》——10份归档病历。

2、《中药处方格式及书写规范》——20张门诊处方。

3、《中成药临床应用指导原则》——10份归档病历

——20张中成药处方

4、手术安全核查制度、临床”危急值“报告制度等。;

一、熟练掌握本科室常见病和优势病种诊疗方案、临床路径。

二、认真按照规范写好中医住院病历、辨证使用中成药。

三、积极参加医院组织的相关培训并接受考核。

四、中医类别医师熟练掌握《临床科室建设与管理指南》附录中列出

的专科方剂（除康复科外其他科室每科约100个）。

五、非中医类别医师熟练掌握25条中医基本知识和20个常用方剂组

成及功效主治。;1.脑病科

;11.肺病科;21.内分泌科

;33.肛肠科

;谢谢大家！