执业药师考试中药学综合知识与技能之中医内科常见病的辨证论治(五)考.pdfVIP

肝胆系统肝胆系统

胁痛、积聚

胁痛（急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等）

证型症状治法方药

胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志方剂：柴胡疏肝散

疏肝

肝郁气滞变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，中成药：柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止

理气

纳少口苦。舌苔薄白，脉弦痛丸

胁肋重着疼痛或灼热疼痛，口苦口

方剂：龙胆泻肝汤

黏，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不清热

肝胆湿热中成药：龙胆泻肝丸、利胆片、胆石清

爽，或兼有身热恶寒，身目发黄。舌利湿

片

红苔黄腻，脉弦滑数

方剂：血府逐瘀汤或复元活血汤

胁肋刺痛，痛有定处，拒按，入夜痛

祛瘀中成药：血府逐瘀口服液、元胡止痛

瘀血阻络甚，胁肋下或见有积块。舌质紫暗，

通络片、和络舒肝胶囊、肝达康颗粒

脉沉涩

技巧：【达康和络书记浴血协作】

胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口

养阴方剂：一贯煎

肝络失养干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红

柔肝中成药：复方益肝灵片、慢肝养阴胶囊

少苔，脉细弦而数

积聚（腹内结块，或痛或胀）

积：有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，脏病；

聚：无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，腑病。

证型症状治法方药

腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀方剂：逍遥散合木香顺气散

疏肝解郁

肝气郁结痛，脘胁胀闷不适。舌淡红，苔薄，中成药：逍遥丸、木香顺气丸、宽胸舒

行气散结

脉弦气化滞丸

方剂：柴胡疏肝散合失笑散

腹部积块质软不坚，固定不移，胀理气消积中成药：中华肝灵胶囊、肝脾康胶

气滞血阻

痛不适。舌苔薄，脉弦活血散瘀囊、阿魏化痞膏

技巧：【看啊，中华旗帜】

腹部积块明显，质地较硬，固定不