差错、事故登记报告处理制度 .pdfVIP

一、医务科、护理部及各临床医疗科室、医技科室都应建立医疗差错、

事故登记、讨论报告制度。由科主任、护士长或者指派专人登记发生差错、

事故的经过、原因及后果，务必做到即使、准确并及时组织讨论总结。

二、凡发生医疗差错、事故或者可能是医疗差错、事故的事件，当事

人应即将向本科室负责人报告。科室负责人及时向医务处或者护理部报

告。发生严重差错或者医疗事故后，应即将组织抢救，并报告医务处院

领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写差

错登记表或者医疗事故登记表。

三、差错、事故发生后，如不及时(当即)汇报，或者故意隐瞒，事

后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。

四、差错、事故发生后，医务科护理部及其他有关部门，要认真调查

事发的详细经过，并必须于当班或者当时完成调查经过(含讨论)，尽快

作出准确的科学结论。由医院依照有关规定进行处理，并上报上级卫生

行政部门。

五、医务科、护理部在组织调查处理医疗事故或者医疗纠纷过程中，

应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐瞒、销毁、丢

失，违者按情节轻重予以严肃处理。

六、为查明事故和医疗纠纷原因，必要时由医务处、护理部向死者家

属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的答复意见。如拒绝和迟延尸

检而影响对死因的判断，由拒绝和迟延一方负责。为确保尸检结果的可靠

性和准确性，应当在患者死亡后48小时内。

七、情况检查清晰后，由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不

得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性医疗措施。

八、各科室要严格执行各项规章制度，积极采取措施，有效地防止和

避免重大差错事故的发生。

科主任、副主任医师查房12周次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关

员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，

病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工

查病人，应亲自问询诊疗情况和病情变化，了解生活和普通状况，并全面查体。

主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住

的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、

明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科

检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，以都纠要正一，一听予取患者对医护人

员的意见。

住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情

危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的

重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医

况，必要时赋予暂时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生

方面的意见。

孕产妇和围产儿死亡病例讨论制度

1、孕产妇死亡讨论制度：

⑴院内各科室对每一例死亡都应该作好登记，对育龄妇女(15─49岁)死

亡应注明其末次月经时间，以筛查是否是孕产妇。

⑵对院内所有的孕产妇死亡应于24小时内报告当地妇幼保健院(所)。

⑶孕产妇死亡应在1周内完成科室内讨论；1月内完成院内讨论。

⑷建立专用的死亡讨论记录本，按会议记录规范详细记录讨论内容；

由专人保管，未经医务科允许，科室外人员不得查阅和摘录。

⑸完整、及时地填写《孕产妇死亡登记本》。

2、围产儿死亡讨论制度：

⑴对院内死亡的围产儿逐一登记，围产儿死亡监测医院应在1个月内

填报《围产儿死亡报告卡》。

⑵院内死亡的每一例围产儿在2周内进行死亡讨论，明确诊断。

⑶建立围产儿死亡讨论记录本，管理办法同孕产妇死亡讨论记录本。

⑷完整、及时填写《死胎、死产、5岁以下儿童死亡登记本》。

产科出血诊疗常规

产后出血是产科常见而且严重的并发症，危及到产妇的生命。产科出血是我国

孕产妇死亡的首位原因，而其中绝大多数是产后出血。

定义：胎儿娩出后24小时内出血量≥500m1或者产后2小时内出血量≥400mL者。

1、纠正贫血，提高对失血的耐受性。

2、及时发现和积极治疗子痫前期。

3、积极治疗患有肝病及凝血机能障碍的孕妇。

4、及时发现羊水过多、双胎、巨大胎儿、前臵胎盘、胎盘早剥、多次刮宫史、

肝病、血液病、子宫肌瘤等有