乳腺超声规范报告和BIRADS分级课件.ppt

乳腺超声规范报告和BIRADS分级内部回声无回声低回声等回声高回声积乳囊肿囊肿乳腺癌脂肪瘤乳腺超声规范报告和BIRADS分级回声高低是与邻近组织回声相比较而言邻近组织即脂肪或乳房纤维腺体组织绝大部分实性肿瘤与纤维腺体组织比较时，均为低回声肿瘤的内部回声须与脂肪的回声做比较乳腺超声规范报告和BIRADS分级内部回声分布形态均匀的、非均匀的良性肿瘤均匀的恶性肿瘤不均匀的低回声肿块形状随着压力而改变内部回声形态受到压力表现为更加均匀很可能为良性但不随压力而形状改变的肿瘤不能断言为恶性乳腺超声规范报告和BIRADS分级后方表现衰减、增强、无变化双侧侧方声影常为良性肿瘤衰减或单侧侧方较宽声影可能为恶性肿瘤若为增强不能判读良恶性侧方声影（双侧）衰减无变化衰减纤维瘤纤维瘤钙化癌癌乳腺超声规范报告和BIRADS分级有的不是恶性肿瘤，也会看到后方衰减如库伯韧带、癍痕、钙化纤维化组织、异物等纤维瘤钙化后方衰减浸润性导管癌后方增强库伯韧带后方的回声衰减乳腺超声规范报告和BIRADS分级钙化点常为恶性种瘤的特征之一较小时后无声影，较大的钙化点可有声影恶性钙化：大小不一形态各异细线状、分支状5个以上是成簇状、节段性或楔形分布微小钙化在乳腺癌不同病理类型中的分布是不同的多见于导管内癌和浸润性导管癌乳腺超声规范报告和BIRADS分级点状钙化簇状钙化恶性钙化乳腺超声规范报告和BIRADS分级乳腺内密集点状钙化恶性钙化乳腺超声规范报告和BIRADS分级良性钙化：杆状（导管扩张）爆米花样（纤维腺瘤）蛋壳样（如囊肿）散在分布乳腺超声规范报告和BIRADS分级纤维腺瘤大钙化乳腺超声规范报告和BIRADS分级纤维腺瘤长轴平行于腺体方向生长浸润性导管癌纵向浸润性生长（纵/横﹥1）纵横比

纵横比大于1时可能为恶性乳腺超声规范报告和BIRADS分级如何规范乳腺超声报告和病变的

BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)分类乳腺超声规范报告和BIRADS分级一、规范超声报告及对病变

进行BI-RADS分类的必要性不同医院的超声技师和医师队伍水平不一致，疾病诊断准确率受到的主观因素较大超声报告描述用语多样化，表达顺序不一致报告结论不统一欠规范乳腺超声规范报告和BIRADS分级二、如何规范乳腺超声检查报告（一）了解常见临床表现掌握检查技能是书写规范报告的必要前提乳腺疾病常见症状乳房疼痛被认为是与月经周期相关的正常改变乳痛69％的女性经历过乳痛+肿块50%乳腺门诊患者中出现近期乳痛2／3工作女性和77％的普查人群经历过乳腺超声规范报告和BIRADS分级炎症剧痛和触痛囊性增生胀痛且有周期性，经前重经后轻乳房肿瘤良性病变多由激素活性引起乳癌以乳痛为惟一症状的仅占7％囊性增生声像图乳腺超声规范报告和BIRADS分级疼痛与非疼痛活检未发现组织学差异免疫组化白介素6、白介素1和肿瘤坏死因子的表达无显著性差异乳腺超声规范报告和BIRADS分级乳房