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家庭医生签约服务的工作总结范文（5篇）

家庭医生签约服务的工作总结1

为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据营口市卫生局《关

于开展世界家庭医生日“”宣传活动的通知》的通知（营卫传[20xx]61号）文件精

神，以及区卫生与计划生育局公共卫生科的指示，我中心结合基本公共卫生服务

项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。

一、开展情况

（一）高度重视，积极部署

根据区卫计局公共卫生科的工作部署，结合我辖区的实际情况，成立了以

xx主任为组长的工作领导小组，成员由xx副主任，等医生，等护士以及相关工

作人员组成，同时成立4个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区

居委会全面覆盖，组织召开专题会议，研究部署推进家庭医生签约服务宣传活动

方案。

（二）广泛宣传，深入动员

为保证服务工作顺利有序进行，我中心通过以下途经进行宣传：

1.利用我中心的DVD播放机播放家庭医生签约服务的影像资料，利用健康教

育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。

2.20xx年5月19日当天下午，我中心组织相关工作人员通过制作条幅、免

费义诊等咨询活动，深入社区居民，大力宣传家庭医生签约制度，并在活动现场

与广大居民进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。

3.20xx年5月27日上午9:00，我中心组织相关工作人员，在医院一楼门诊

大厅，进行宣传活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩

大卫生服务团队的影响力。

（三）明确原则，分级管理

对于辖区的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康

普通人群，第二类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、

孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。

根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务

的质量和可持续性。

一、健康普通人群，以促进健康为目标。

1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一

次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。

2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知

健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。

3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计

划。

4、提供24小时电话健康咨询服务。

二、重点需关注的人群

孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等，以预防疾病促进健康为目标。

1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。

2、对签约的产妇和新生儿进行4次上门访视并体检。

3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。

对于慢性病人群，如高血压、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率为目标。

1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。

2、提供转诊预约服务。

3、对签约居民给予1次/季度的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复

咨询。

4、运用健康讲座进行健康干预。

5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。

6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。

重性精神病、残疾人、优扶对象等特殊人群，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。

在慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：

1、健康档案实行个案管理。

2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服

务。

3、提供专家预约咨询服务。

4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。

二、取得的初步成效

1.提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约

服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形

式。

2.医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相

结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和

群众拉近了，医患关系更加和谐。

3.增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约服务的

这种服务模式和服务理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是

一种责任，他们的积极