2个中成药,滋阴补肾、填精益髓、鼓舞肾气,多靶点改善男性问题 .pdfVIP

2个中成药，滋阴补肾、填精益髓、鼓舞肾气，多靶点改善男

性问题

目前，随着生活压力增加、饮食结构改变等多种社会因素的叠加，

男性问题、不孕问题等越来越普遍，成了中年人最焦虑最头疼的问题

之一。男性不育症属于中医“无子”、“精少”、“精薄”等范畴，

主要表现为精液质量下降、少精、弱精等。中医中药从整体出发、多

角度、多靶点改善，具有较好的作用，常用的有五子衍宗丸、左归丸

等。

五子衍宗丸

五子衍宗丸，起源于唐代，记载于《悬解录》中，是一种治疗男

性不育的古方。由枸杞子、菟丝子（炒）、覆盆子、五味子（蒸）、

盐车前子组成，被誉为古今“种子第一方”。方中菟丝子温肾壮阳，

鼓舞肾气以提高生精功能；枸杞子、桑椹子补肝肾之阴，为化生精血

提供物质基础；覆盆子、五味子偏于固肾摄精，有养精蓄锐之意；车

前子泻肾中之虚火，以防助阳生热之弊。

全方具有明显的补肾、壮阳、生精的功效，用于肾虚精亏所致的

阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。临床上多根据患者情况配合

其他药物共同治疗少、弱精子症。临床研究表明，服用五子衍宗丸3

个月能提高男性不育少、弱精子症患者精子密度、活力、顶体酶活性，

改善患者的精液质量，提高生育能力，安全性好。

五子衍宗丸补肾生精作用，是通过对生殖系统各类细胞的多靶点

作用来实现的。可以通过调整附睾功能，促进a2糖苷酶分泌，提高精

子活力及精子活率，有效治疗不育症。改善生精细胞功能与其改善支

持细胞功能有关，五子衍宗丸主要作用于睾丸的生精上皮细胞，而金

匮肾气主要作用于睾丸的间质细胞。还具有拮抗毒物损伤、稳定生精

内环境、保护生精细胞的作用。

动物实验表明，五子衍宗丸可显著增加模型小鼠的睾丸及附睾重

量，增加精子密度，提高精子活率，恢复各级生精细胞百分比，改善

睾丸组织的病理性变化。研究表明五子衍宗丸有类似性激素和促性腺

激素的作用，除具有补肾益精、促进男子生精的功效外，对女性生殖

系统也具有调理作用，有促排卵的功效，通过调理肾一天癸一胞宫轴，

而调理月经、孕育、胎产等生理功能。近年研究还发现该方还具有降

血糖、降血脂、增强免疫以及抗阿尔茨海默病等作用。

左归丸

左归丸，出自《景岳全书》，由熟地黄、菟丝子、龟板胶、鹿角

胶、牛膝、山药、山茱萸、枸杞子组成，是益阴填精的代表方，具有

滋阴补肾、填精益髓的功效。用于真阴不足、腰酸膝软、盗汗、神疲

口燥。流行病学调查结果显示，男性不育症最多见于肾阴虚证，肾阴

虚较轻者可无明显全身症状，仅表现为精液异常。研究显示左归丸对

肾阴虚所导致的少、弱精子症有较好的治疗效果。

方中重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。臣以龟板胶、鹿角

胶血肉之品，峻补精髓，其中龟板甘咸寒，善补肝肾之阴，又能潜阳；

鹿角胶甘咸微温，益精补血之中又能温补肾阳，与诸滋补。肾阴之品

相伍有“阳中求阴”之效。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益

阴，滋肾固精；枸杞子补肾益精，养肝明目；菟丝子平补阴阳，固肾

涩精；牛膝益肾补肝，强腰壮骨，均为佐药。诸药配伍，共奏益肾滋

阴、填精补髓之功。

临床及实验研究证实，补肾中药能增加正常小鼠睾丸、精囊腺的

重量，能提高正常小鼠睾酮水平、精子数量及活动率、精子运动速度；

改善异常的精核蛋白及其构成，促进精核蛋白基因表达；提高附睾肉

毒碱含量，促进精子成熟；降低丙二醛、一氧化氮合酶、一氧化氮含

量，抑制生精细胞凋亡。

现代药理研究表明，左归丸具有调节神经-内分泌-免疫作用，主

要是通过下丘脑-垂体-靶腺（肾上腺、甲状腺、性腺等）轴而实现的，

通过减轻及修复下丘脑-垂体-靶腺的功能损害实现对肾虚证的作用。

同时，本方并非通过单一因素改善肾虚状态，中药多组分、多途径、

多靶点和多系统的综合调节作用，体现了中医整体观理论。

总之，五子衍宗丸、左归丸主要用于男性生殖系统疾病、不孕症

等，在治疗男性生殖系统疾病方面，五子衍宗丸具有性激素样效果，

能增加雄性生殖器官，包括附属性器官的重量，具有补肾壮阳的作用，

同时还具有抗氧化损伤和增强免疫力的作用，可增强精子活力，降低

精子畸形率等，不良反应较小。