急救护理学绪论1.pptVIP

评估和检伤分类灾难现场医疗救治卫星定位GPS上海青岛天津武汉第二节院前急救设施和工作模式急救设施优良的通讯设备先进的急救、监护设备和技术快捷的转运工具工作模式接受呼叫发生指令奔赴现场现场急救安全转运第三节院前急救护理★主要护理工作:护理体检、急救护理措施实施、转运和进行途中监护一护理原则二护理评估三急救护理措施四转运途中的护理五院外急救生存链1、脱离险境2、先救命后治疗3、争分夺秒，就地取材4.保留标本及离断组织护理评估1、基本原则：先救命后治病，尽量不移动病人2、手段：望、触、叩、听3、顺序：生命体征→一般状况→依次从头颈、脊柱、胸腹、四肢进行检查4、病情分度：轻度：清醒，可配合检查中度：对检查有反应但不灵敏重度：对检查无反应，意识丧失5.评估程序：现场评估程序A（Airway）：通畅？？--舌根后坠/异物等梗阻B（Breathing）C（Circulation）--脉搏，心肺复苏？D（Decision）E（Examination）---CRASHPLANC-CirculationR-RespirationA-AbdomenS-SpineH-HeadP-PelvisL-LimbsA-ArteriesN-Nerves男,28岁,建筑工人,从三层楼跌下,无昏迷,头皮破裂出血并胸部、腰部及左上臂剧痛半小时,120车到达现场。护理措施常规急救护理：体位、建立静脉通路、观察生命体征，专科护理准备1、体位：在不影响急救处理的前提下，应尽量舒适，注意保暖，使病人安静休息平卧头偏一侧或屈膝侧卧，保暖2.建立有效的静脉通道：静脉留置针（1）准确执行医嘱，做好用药观察（2）“三清一核对”（3）空安瓿保留核对3.松解或去除衣服的技巧：（1）脱上衣法：先健侧后患侧；情况紧急或病人穿套头式衣服时可用剪刀剪开衣袖（2）脱长裤法：保持双下肢平直，平拉脱下（3）脱鞋袜法（4）脱除头盔法转运和途中护理不同转运工具转送特点与途中护理转运过程中部中断治疗和护理，了解各种运输工具的特点护理时有侧重担架:灾难急救转运病人最常用的工具汽车:颠簸，晕车现象列车:时间长短飞机:上升和下降时气压有变化，噪音，颠簸急救护理学绪论1突发事件海啸12349.11恐怖事件12SARS事件12禽流感123矿难12火灾12车祸12录象第一章绪论定义:急救护理学是研究各种急危重症病人抢救护理的一门重要临床护理学科。急救护理学的发展急救护理起源于19世纪南丁格尔。1781年法国拿破化建立了巴黎消防会。1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车“医院”。1921年莫斯科成立了苏联第一个急救站。1966年美国颁布了《公路安全法案》1968年麻省理工学院提议建立“急症医疗系”。1970年日本规定急救车标准。1972年,美国国会举行了建立急救医学体系的听证会。1973年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案。1980年德国运用直升机运送伤病员,称“空中救护车”,世界空中急救最发达国家。我国急救发展50年代,重危病房、急救站。1980.10.30,卫生部颁发“加强城市急救工作”的指示。1983年卫生部颁发“城市医院建立急诊(室)的方案”。1986年中华医学会“急救医学专科学会”成立。1988年9月在重庆举行第一次全国急救医学学术会。急救走向国际急救护理学的范畴院外急救:原则如下立即脱离危险区、先救命后治病、争分夺秒,就地取材、保留离体肢体或器官、途中监护并记录。危重病救护:ICU危重患监护治疗、ICU人员设备、ICU技术抢险救灾:寻找并救护伤病员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤病员。战地救护:通气、止血、包扎、固定、转运急救护理人才的培训和科学研究工作急诊医疗体系(EMSS)emergencymedicalservicesystem,EMSS定义:是集院前急救、院内急诊科诊治、危重病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。参与人员:第一目击者急救医护人员（120车上人员）医院急诊科医护人员建立健全急救组织，形成急救网救中心(站)→医院急诊科(室)→街道卫生院、红十字卫生站急诊医疗体系管理1、组织体系与参与人员2、建立