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乡镇卫生院等级评审自查报告

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镇卫生院等级评审自查报告》。

鸡场镇卫生院申报一级乙等卫生院评审

自查报告

按照乡镇卫生院等级评审的有关要求，我院由院长牵头，积极准

备，组成鸡场镇卫生院一级乙等卫生院达标评审自查小组，按照《晴

隆县乡镇卫生院等级评审工作实施方案》的标准和要求，逐条逐项进

行自检自查，现就我院自查情况报告如下：

一、基本情况

（一）人员结构及科室设置

全院正式职工总人数18人，包括专业技术人员17人，技工1人。

在专业技术人员中有医师11人、药士2人、护师3人。全院职工文化

素质较高，有本科学历3人、大专学历14人、中专学历1人。医院设

有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、公卫科，检验科、护理、药

房等科室。

（二）服务能力及对象

我卫生院设有床位15张，医院拥有200mAX光机，B超机、心

电图机、半自动生化分析仪、血球分析仪，洗胃机等设备10余台。承

担着辖区32490人的公共卫生、预防保健、健康教育和常见病、多发

病的防治以及周边乡镇人口的常见病、多发病防治工作。

二、主要工作及取得的成绩

（一）基础设施建设成效显着，工作条件明显改善鸡场镇卫生院

占地3465平方米，业务用房面积1560平方米，服务半径13公里。

在业务开展方面能够及时、有效的处置一些常见病、多发病，如现场

急救、心肺复苏、外伤病人的止血急救、包扎、固定及搬运等。对一

些疑难杂症能进行恰当处理后进行及时转诊，绝大部分医生能够掌握

当地的传染病、多发病、常见病的诊断、治疗和消毒隔离技术.在手术

方面能开展妇科、计划生育以及其他浅表脓肿切开引流、皮下脂肪瘤、

皮脂腺囊肿切除等手术。在医技诊断及检验方面，能采用X射线进行

胸、腹、节育环、四肢及脊柱、头颅透视和拍片检查，X线诊断符合

率大于80%；能采用B超（彩超）对肝、胆、脾、胃、胰腺、肾、输

尿管、前列腺、浆膜腔积液、腹部包块和早、中、晚期妊娠及妇科进

行检查，能开展心电图检查；化验室能开展血、尿、粪常规检查，以

及乙肝表面抗原、表面抗体等检查。历年来医院平均医疗月收入约7

万元。

（二）制度建设日趋完善，内部管理逐步规范

在医院管理制度方面，各科室各项管理制度齐全，有疾病预防控

制制度、妇幼保健工作制度、医疗工作制度、药品使用管理制度、财

务管理制度等；各科室工作人员职责明确，能严格执行各项技术操作

规范，各种医疗文书书写规范完整，近几年来未发生过预防接种事故

和护理事故及二级以上医疗事故。医院在财务管理方面实行了收支两

条线管理，会计帐薄、凭证、报表符合会计制度；在收费方面实行按

成本核算、执行县卫生局及物价局制定的《乡镇卫生院收费标准》，

医院信息资料管理方面能够及时完成各项统计报表，各项公共卫生和

医疗业务统计资料、文书档案、会计档案、设备档案、归档整齐，管

理完善。在药品管理上对卫生材料、药品的进购使用有完整的登记记

录，质量符合规定。在医德医风和安全管理方面能够执行新时期卫生

工作方针，遵守医务人员医德规范，工作人员衣帽整洁、上班着工作

服，佩戴上岗证，个人卫生好，举止文明；安全方面有专人负责医院

安全工作，有安全制度和应急预案，有防盗、防火措施。在医院的文

化建设和基础建设方面，医院各科室保持室内室外清洁卫生，窗明桌

净，用具物品摆放整齐，温馨舒适；医院垃圾、污水等严格进行无害

化处理，并对院内进行美化、绿化，各科室、各诊疗区标志明显。

（三）公共卫生服务工作扎实推进

卫生院建立了冷链运转并且运转正常，乙肝疫苗及时接种率达到

90%以上，儿童扩大免疫规划疫苗接种率持续达到90%以上，传染病

登记合格率达到95%以上，由县疾控中心参与指导实行结核病控制策

略，结核病报告率达到100%，转诊率85%以上，并对病人进行了系

统管理，公卫科各类表、卡、证、册登记齐全，归档整齐。公卫科开

展了传染病、地方病、慢性非传染性疾病的检测和防止工作。并对本

医院的每月疾病的发生进行了疾病谱排序，进行了分析评估，掌握疾

病流行、发展的动态规律。公卫科按照县局及县执法监督所的要求，

对本镇辖区内的餐饮卫生、公共场