中成药学-第10章-清热中成药.pptxVIP

第十章

清热中成药;目

录;定义：清热中成药是指以清热药为主组成，具有清解里热之功，主要治疗里热证的一类中药。

分类主治：清热中成药分为清热泻火、清热解毒、清脏腑热、解毒消癥四类。分别适用于火热证、热毒内盛证、脏腑火热证、热毒瘀血壅结证。

使用注意：注意辨别热证之真假虚实、部位。还应权衡轻重、量证投药。阳虚有寒或脾胃虚寒者慎用；服用时忌辛辣、生冷、油腻食物，忌烟酒，不宜服用温补药物。;第一节清热泻火类;有清热泻火之功效；适用于发热、烦渴、咽喉肿痛、舌红苔黄、脉数等火热证。

代表中成药：牛黄上清片、黄连上清胶囊、一清胶囊;【处方】人工牛黄2g薄荷30g菊花40g荆芥穗16g白芷16g川芎16g栀子50g黄连16g黄柏10g黄芩50g大黄80g连翘50g赤芍16g当归50g地黄64g桔梗16g甘草10g石膏80g冰片10g

【制法】以上十九味，人工牛黄、冰片研细；黄连、大黄粉碎；连翘、荆芥穗、薄荷提取挥发油，药渣水煎滤过；黄芩、栀子、桔梗、赤芍、当归、地黄、石膏、甘草加水煎2次，滤液合并；黄柏、川芎、白芷用70%乙醇渗漉。菊花热浸2次，滤液合并，并与上述提取液合并，减压浓缩至稠膏，加入黄连、大黄细粉及辅料适量，混匀，制粒，低温干燥，再加入人工牛黄、冰片细粉，喷入上述挥发油，混匀，制成1000片，包糖衣或薄膜衣，即得。

【功能主治】清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。;【方解】

君：人工牛黄：清热解毒，消肿止痛。

臣：菊花、连翘：辛凉散风、清热解毒。

荆芥穗、白芷：解表散风，消肿止痛。

薄荷：疏风清热，利咽解毒。

佐：黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子：清泻三焦实火。

石膏：清解阳明经实热火邪。

赤芍、地黄、当归、川芎：凉血活血，祛风止痛。

冰片：助清上焦热邪，透发火郁。

使：桔梗：载药上行，

甘草：调和诸药。;【临床应用】

头痛：热毒内盛，风火上攻所致，症见头痛，伴有头晕，面红目赤，口干口苦。

眩晕：热毒内盛，风火上攻所致，症见眩晕，面??，目赤，耳鸣，耳聋。

暴风客热：热毒内盛，风火上攻所致，症见眼内刺痒交作，羞明流泪，眵多，白睛红赤，头痛身热，口渴尿赤，舌苔黄，脉浮数。

急喉痹：热毒内盛，风火上攻所致，症见咽喉红肿疼痛，头痛，身热，尿黄，便干，舌苔黄，脉弦数。

口疮、口糜：热毒内盛，风火上攻所致，症见黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口干口渴，身痛乏力，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦洪数。;牙宣：热毒内盛，风火上攻所致，症见牙龈红肿，出血渗出疼痛，口干口渴，口臭口热，便秘，尿黄，舌苔黄，脉浮弦数。

牙齩痈：热毒内盛，风火上攻所致，症见牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，张口可受限，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数。;【用法与用量】口服。一次4片，一日2次。

【其他剂型】本品还有丸剂、胶囊剂等剂型。

【使用注意】孕妇、哺乳期妇女慎用，小儿、年老体弱、脾胃虚寒大便软溏者慎用；阴虚火旺所致头痛、眩晕、牙痛、咽痛不宜用；不宜在服药期间同时服用温补性中成药。

【不良反应】服用牛黄上清丸及胶囊有发生过敏反应的文献报道。;【处方】黄连8.78g栀子（姜制）70.23g连翘70.23g炒蔓荆子70.23g防风35.11g荆芥穗70.23g白芷70.23g黄芩70.23g菊花140.46g薄荷35.11g酒大黄280.92g黄柏（酒炙）35.11g桔梗70.23g川芎35.11g石膏35.11g旋覆花17.57g甘草35.11g

【制法】以上十七味，酒大黄、黄连粉碎成细粉；连翘、荆芥穗、薄荷加水蒸馏4h，收集挥发油，挥发油用倍他环糊精包合，备用；蒸馏后的水溶液另器收集，其余栀子等十二味加水煎煮2次，每次2h（第一次煎沸后加入黄芩），煎液滤过，滤液合并，与蒸馏后的水溶液合并，浓缩，加入酒大黄和黄连的细粉，制成颗粒，干燥，加入挥发油包合物，混匀，制成1000粒，即得。;【功能主治】散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。;【方解】

君：黄连、黄芩、黄柏清热泻火、燥湿解毒。

石膏、栀子功偏上焦，清热泻火，去肺胃实热。

大黄清热凉血解毒、泻热攻积，引热毒从二便而出。

臣：连翘、菊花、荆芥穗、白芷

蔓荆子、川芎、防风、薄荷辛凉疏散风热。

佐：桔梗清热利咽排脓，载